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时间:2018-11-07
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1、护理干预对老年骨质疏松症患者的疗效评价顾洁朱琦通讯作者无锡市第二民医院江苏无锡214000【摘要】目的:探讨护理干预对老年骨质疏松患者的效果观察。方法:回顾性分析我院于2013年10月至2014年12月收治的120例老年骨质疏松患者的临床资料,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上添加综合的护理干预,比较两组骨密度,患者疼痛改善程度。结果:干预组在干预后骨密度增高;患者疼痛度降低,且生活质量有所提高。差异有统计学意义(P<0.05)o结论:通过练合干预措施,可以改善骨质
2、疏松患者的临床症状及生活质量。【关键词】护理干预;骨质疏松;老年人【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0381-02骨质疏松症在老年患者中发病率高,主要表现腰酸、背疼、弯腰、驼背等现象。目前国际上公认的骨质疏松诊断标准是以骨密度(BoneMineraldensity,BMD)的测量为基础的以骨量减少、骨微观结构退化为特征的中老年常见疾病,积极的预防和治疗骨质疏松症可以提高人民牛.活质量。研究表明,骨质疏松症的发生发展受遗传、饮食、运动、激素、生活方式等多因素的
3、影响,因此,我们着重对此患者釆取一定的护理干预。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2013年10月至2014年12月收治的120例老年骨质疏松患者,所有对象在诊断上均符合以下标准[1]:根据成年人骨密度的均值及标准差界定,骨质疏松者骨密度低于(均值-2个标准差)。①年龄>60周岁;②住院患者;③有腰背痛症状,反复发作,症状持续6个月或以上;④体格检查可伴或不伴肌肉骨骼系统阳性体征(包括运动功能局限、局部压痛点等)。听力正常,奋一定的认知能力,小学以上文化程度。采用随机数字表法分为干
4、预组和对照组,各60例,干预组男35例,女25例,平均年龄(67.64±5.76)岁;文化程度:小学24例,初中15例,高中13例,大专8例。对照组男32例,女28例,平均年龄(66.23±6.87)岁;文化程度:小学25例,初中14例,高中13例,大专8例。两组患者性别、年龄、受教育程度、身体状况的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予一般的常规护理措施,干预组采取综合干预措施。1.2.1健康教育:包括发放骨质疏松症知识的宣传材料,科室宣传栏张贴中
5、国居民膳食指南及膳食宝塔图;定期组织老年骨质疏松症患者学骨质疏松症防治的专题讲座;定期组织中老年人观看健康保健录像,组织骨质疏松健康操活动,宣传骨质疏松防治知识;每个月编写一期宣传知识板报并张贴病区健康教育栏内;每季度组织一次骨质疏松患者户外活动。避免饮用过量咖浓、茶啡、戒烟、限洒、忌刺激性食物等,冇利于提高患者骨峰值。增强患者防跌倒意识,鼓励其在户外活动吋使用手杖,以增加苏身体稳定性,避免跌倒、摔伤。帮助他们从骨质疏松生理病理等角度了解预防,发病机制和康复等问题,奋利于保持健康的心理状态,调动机体内在的
6、抵抗力,积极配合治疗。1.2.2饮食护理合理的饮食对于老年骨质疏松症患者十分重要,护士应做好患者饮食护理指导工作。首先,应注意钙质和维生素D的补充,其中钙元素是人体骨骼生长发育、保持骨质结构和密度稳定的必要元素,而维生素D则可保持体内钙离子水平的稳定。护士应指导患者注意摄入足够的钙和维生素Do钙每日摄入量应保持在1000〜1500mg,钙与磷的比例砬大于2:1,可有效改善骨质疏松。含钙和维生素D较多的食物包括奶制品(酸奶、牛奶等)、新鲜的蔬菜(如汕菜、荠菜、萝卜缨、雪里红、黑木耳等)、海产品(如海带、海藻
7、、紫菜、虾皮等)、豆制品、黑芝麻、动物内脏、花生酱、蛋黄等。其次,应注意摄入足够的蛋白质和维生素C,因为二者可以促进体内钙质的吸收,多摄入新鲜的水果和蔬菜,以及鱼肉、猪瘦肉、蛋清等。再次,砬注意其他营养物质的补充,如维生素K、纤维素、钾、镁微量元素等,保持营养均衡丰富。最后,应注意合理安排饮食,食量适度,不可暴饮暴食,少食多餐,以促进食物的有效吸收,同吋注意减少盐和糖分的摄入,二者摄入过多不利于钙质的补充,忌烟忌洒,忌食咖啡、可乐、饮料、浓茶等,避免增加骨丢失、减少骨量,同吋防止发生结石性疾病。1.2.3
8、心理护理骨质疏松症给老年患者带来极大不便和痛苦,治疗吋间长,收效慢,〜旦骨折有吋可危及生命.老年患者.大多生活自理能力差,或完全丧失,冇的情绪低沉,悲观失望,对一切漠不关心,有的表现烦躁、焦虑、恐惧、易激动、多语、失眠等,上述心理状态不利于患者的治疗及康复。护士应做好与患者的沟通和交流工作,掌握患者存在的心理问题,给予针对性的护理干预,如通过介绍有关疾病的相关知识,可使患者充分了解,避免不必要的扪心和恐惧感;在言语中不断表达出
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