银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤疗效观察

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1、银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤疗效观察张培王卢志宾趣耀患赵微王彦珍中国人民解放军第252医院河北省保定市第二医院摘要：A的研宄临床应用针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果。方法选取2015年8月至2016年7月某陆军部队单位在军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的患者作为研宄对象。将84例患者按数字分组法随机平均分为试验组和对照组，每组42例。对照组患者采用银杏达莫20ml加入250ml葡萄糖液，静脉滴注治疗方式，试验组患者在对照组基础上加中医针灸治疗，比较2组患者治疗效果，观察2组患者不良反应。结果经过2个疗程治疗后发现，试验组患者痊愈20例，有效1

2、0例，好转9例，无效3例，总有效率92.85%o对照组患者痊愈15例，有效5例，好转10例，无效12例，总有效率为71.42%。试验组治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义(P〈0.05〉；2组治疗过程中均奋不冋程度的不良反应发生，试验组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为14.29%，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，但试验组明显低于对照组。观察组治疗后耳鸣评分(4.04±2.31)分、听力(30.72±2.59)dB，同期对照组治疗后耳鸣评分(7.95±2.46)分、听力(35.88±2.91)dB,观察组耳鸣症状及听力明显较对照组好转，差异有

3、统计学意义(P<0.05)。结论采用中医针灸联合银杏达莫联合的方式治疗炮震性耳鸣类军事训练伤，安全有效果，能够有效提高患者临床治疗有效率，促进患者疾病的恢复，在西医治疗的基础上进行中医针灸治疗，脊穴点段针刺疗法在临床疗效的提升以及患者整体调理方面具有明显的优势，值得在临床大力推广应用。关键词：针灸;银杏达莫;军事训练伤;炮震性耳鸣类;收稿日期：2017-06-16基金：河北省中医药管理局科研计划项目(编号:2017218)Received：2017-06-16耳鸣是在工业爆破及军事训练中中耳气压伤导致的，其发病机制为鼓室相对负压，鼓室黏膜毛细血管屮的内压大于鼓室内压，从而鼓膜发生充血甚至

4、出血，鼓膜向鼓室内陷，造成耳闷、耳鸣、听力下降等临床症状，严重的可能造成耳聋U1。炮震性耳鸣在中医中属于“爆聋”、“卒聋”的范畴拉1。在现代临床上应用银杏达莫治疗炮震性耳鸣是常用的方法，但效果不是很理想m。本研究针对2015年8月至2016年7月我军某陆军部队单位在军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的患者作为研宄对象，进行银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的治疗，获得显著疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2016年7月我军某陆军部队单位在军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的患者为研宄对象。经患者本人同意，伦理委员会批准,将84例患者

5、按数字分组法随机平均分为试验组和对照组，每组42例。2组患者均为男性，试验组年龄19~31岁，平均年龄（23.3±7.3）岁；病程广5d,因炮发射引起30例，冲锋枪射击引起3例，导弹发射引起9例;对照组年龄20~32岁，平均年龄（24.4±8.5）岁；病程0.5~6d，因炮发射引起32例，冲锋枪射击引起5例，导弹发射引起5例。2组患者年龄、性别比、致病因素、病程等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准U11.2.1纳入标准：2组患者均为军队训练后产生，发病耳侧别无特异性，有明确的炮震诱因，临床表现为耳鸣不断，耳闷胀，出现不同程度的听力障碍;外耳道及鼓膜

6、检杳无明显异常，或可见鼓膜充血;耳鸣分级3~6级，给生活和工作带来严重负面影响；其中，单侧耳鸣32例、双侧耳鸣52例。1.2.2排除标准：2组患者都排除生理性、病理性及其他明确病因所致耳鸣，或其他原因导致的听力下降，排除耳内有器质性病变者，药物过敏者、针灸晕针者。1.3治疗方法试验组将银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司）20ml加入250ml葡萄糖注射液，每天为患者进行2次静脉点滴治疗，同时口服复合维生素B片，每次0.2g，连续治疗2周为1个疗程，2个疗程后观察治疗效果。对照组在试验组患者治疗的基础上，为患者采用中医针灸治疗。本次研宂主穴采用独特的脊穴点段针刺疗法理论进行治疗，采用

7、的穴位为独创穴位，将取穴规范化，能够进行重复性操作。取患者颈1、2穴段，平第一颈椎后弓上缘中点旁开1.5寸和平第二颈椎棘突中点旁开1.5、?两处共同组成，平第二颈椎棘突下缘中点旁开1.5寸处共同组成。患者取俯卧位，局部进行皮肤消毒，选用30号25、0mm毫针，缓缓进针，直刺1.5寸达到穴位，得气后捻转进针。每天进行1次治疗，针刺留针0.5h，与此同时，每次选取耳门、听宫、听会、翳风、中诸，五个穴中的三个穴位辅主治疗，每次留针20mi