阴道超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

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1、阴道超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析刘涛(崇州市人民医院四川成都611230)目的：探讨阴道超声检查在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法：收集我院2014年10月至2015年1月期间因阴道不规则出血或排液而接受检查60例患者的临床资料进行分析，均行阴道超声检查，并与病理检查结果进行比较。结果：各类型病变超声诊断符合率从高到低排列依次为子宫内膜增生(96.4%)、子宫肌瘤(90.0%)、子宫内膜炎(87.5%)、子宫内膜息肉(85.7%)、子宫内膜癌(71.4%)。结论：阴道超声检查各类型子宫内

2、膜病变具有较高的灵敏度，尤其是在对子宫内膜增生、子宫肌瘤的检查，准确度较高，能够为临床提供有效的诊断和治疗依据。【关键词】子宫内膜病变：阴道超声检查：病理检查：诊断价值R445A2095-1752(2015)34-0175-02子宫内膜病变泛指发生在子宫内膜区域内的病变，包括子宫内膜息肉、内膜增生、内膜癌等，是成年女性子宫内膜生理性和病理性变化的具体反映，临床表现为阴道不规则出血、排液等，症状并不典型，通过常规妇科检查难以对病变进行确诊，有必要对子宫内膜形态、厚度等进行综合分析，以满足临床诊治需求［1

3、］。木研究选取我院2014年10月至2015年1月期间因阴道不规则出血或排液而接受阴道超声检查的60例患者作为研究对象，将阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对照分析，对阴道超声检查该类病变的诊断价值进行探讨，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2014年10月〜2015年1月期间，因阴道不规则出血或排液就诊的60例患者作为研究对象，治疗前均行阴道超声检查，对其临床资料进行冋顾性分析，年龄分布为30〜69岁，平均年龄为（42.3±4.5）岁，均有性生活史，其中已婚57例（占95.

4、0%）,未婚3例（占5.0%）；已绝经17例（占28.3%）,未绝经43例（71.7%）;行手术治疗49例（占81.7%）,刮宫治疗11例（占18.3%）。治疗后均采集标本进行病理学诊断。1.2方法阴道超声检查所用仪器为飞利浦HD11型检测仪，患者检查前排空膀胱，取膀胱截石位，将探头频率控制在5.0-7.5MHZ之间，扫查项0包括子宫形态、内膜厚度、内膜冋声及可疑内膜癌，其中内膜厚度检测标准为：绝经前以15mm为参照值，绝经后以6mm为参照值，检测结果超出参照值为异常［2］。平扫吋注意观察子宫内膜区域

5、内是否存在肿块，明确肿块的大小及形态，重点对内膜冋声情况和内膜厚度进行探査，并在检查过程中记录宫腔闭块情况，明确闭块的人小及形态，对病灶与肌层、内膜厚度与回声的关系进行分析，对疑似内膜癌患者的浸润情况进行评估，并与正常肌层冋声进行对照分析，利用血液动力学指标做出诊断［3】。1.3统计学处理整理阴道超声检查结果和病理学诊断结果，将二者录入SPSS16.8软件包中进行统计分析，以率（％）表示计数资料，检验标准为α=0.05，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果2.1超声表现分析阴道超声检

6、查提示子宫内膜增生28例，平扫可见囊状冋声，子宫形态较为饱满，低回声晕存在于内膜与肌层之间，超声特点为回声但不均匀、子宫内膜增厚II不规则；子宫内膜炎8例，宫腔内可见液体但无冋声区，未见子宫壁冇明显变化，超声特点为子宫内膜线增粗、子宫体增大、宫腔奋残留物且为强或低冋声；子宫内膜息肉7例，宫腔内可见团块状物质且多呈现出水滴状，部分患者存在宫腔积液，超声特点为宫腔内冇强冋声但不均匀、子宫内膜增厚II呈现出不对称状态；子宫肌瘤10例，宫腔内存在团块且为中、弱冋声，团块边界较为清晰，即表现为宫腔分离症；子宫内

7、膜癌共7例，以宫腔内存在增强回声区为主要表现，部分患者存在减弱冋声区，超声特点为子宫形态不规则、宫腔冋声混乱、子宫内膜增厚。2.2检查符合情况各类型病变超声诊断符合率从高到低排列依次为子宫内膜增生（96.4%）、子宫肌瘤（90.0%）、子宫内膜炎（87.5%）、子宫内膜息肉（85.7%）、子宫内膜癌（71.4%），子宫内膜癌与其他子宫内膜病变的诊断符合率比较差异具有显著性（P<0.05）,见表1。1.讨论女性正常子宫内膜厚度不超过10mm,绝经后则会减少到5mm以下，但若子宫内膜区域内发生病变，如子宫

8、内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，子宫内膜会出现不同程度的增厚现象［4】。近年来，随着超声技术的不断进步以及在临床上的广泛应用，该类病变的早期发现率和诊断正确率均得到明显提高，绝大多数患者都能得到很好的诊治，现对不冋类型子宫内膜病变的临床表现及超声特点分析如下:①子宫内膜增生。该类病变在围绝经期的发病率及癌变率较高，子宫内膜区有明显增厚显现，II呈不规则分布，本组中，阴道超声检查提示该类病变28例，其中25例被诊断为单纯型增生过长，其余3例为不典型增