探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果

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1、探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果方正县人民医院150800【】目的：探讨并分析腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果。方法：此次研宄的对象是选择我院2013年2月至2014年2月入住我院接受治疗的腹腔镜下进行异位妊娠手术治疗的40例患者。将40例患者作为研究组，另外选取同时期我院采用开腹手术进行治疗的异位妊娠患者40例作为对照组，对两组的临床效果进行分析比较。结果：两组患者术后进行手术效果、恢复情况的比较，研究组患者手术时间为(54±6.84)分钟，短于对照组(71±8.26)分钟，比较差异存在统

2、计学方面的意义(P<0.05)；研究组患者术后下床活动时间为(8±2.83)小时，明显优于对照组(20±4.46)小时，比较差异明显，存在统计学方面的意义(P<0.05)；研究组患者术后胃肠功能恢复的时间为(10±3.52)小时，明显优于对照组(26±3.28)小时，比较差异明显存在统计学方面的意义(P<0.05)；研宄组患者住院天数为(4±2.01)天，明显优于对照组(8±1.13)天，比较差异显著存在统计学方面的意

3、义(P<0.05)o术后对两组患者行一年的随访，结果显示，对照组患者宫内妊娠率明显低于研宄组患者，比较差异存在统计学方面的意义(P<0.05)；两组患者异位妊娠、未孕的发生率比较差异不明显，无统计学方面的意义(P>0.05)。结论：进行腹腔镜手术对治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、恢复快及安全性高等优点，可以在临床推广。【关键词】腹腔镜；治疗；异位妊娠异位妊娠目前是临床上妇科常见的一种急腹症，是一种威胁妇女健康的妇科疾病。在我国，异位妊娠的发病率呈逐年增长趋势，现在已经严重地影响了育龄妇女的牛.命及健康

4、，及时进行诊断和治疗是保证患者预后及生命安全的关键［1］。在临床上对异位妊娠的诊断主要依靠进行超声诊断技术，其在临床上的应用已经引起了广泛的关注。木文主要研究腹腔镜对治疗不同类型的异位妊娠的临床效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本文主要选取2013年2月至2014年2月我院经超声诊断为异位妊娠的患者40例作为研究组，年龄区间为23〜35岁，平均年龄为27.2岁。所研宄的40例患者在不同吋间均有停经史，并且伴冇不同程度的阴道出血及腹痛等症状，所冇研究对象均经过B-HCG的检测和B超检查后明确诊断，并且B超显示在

5、患者的盆腔内有大量的积液，腹腔内出血量<2000ml,对所奋的患者均进行腹腔镜手术治疗。另外选取同吋期在我院进行开腹手术治疗的异位妊娠患者38例作为对照组，两组患者在年龄、患者的临床症状及出血量等方面没奋显著性差异，对结果没有影响，具有临床可比性。1.2诊断及排除标准本次研究所选患者均经异位妊娠相关诊断标准进行确诊，且经超声诊断确认;本次研究经我院伦理委员会审批通过，患者及其家属均知情签字同意；本次研究均排除严重心、肝、肺、肾疾病患者，排除精神异常患者。1.3治疗方法所有研究组的患者均进行腹腔镜手术。选择气管插管

6、进行全麻，患者采取仰卧位，在患者脐孔下缘进行气腹穿刺，并向患者注入二氧化碳，建立一个人工气腹。首先将患者盆腔内的游离血液吸干净，暴露出附件的情况，明确患者的妊娠部位及类型，如果患者有活动性出血，需要先用止血钳进行止血，然后根据患者是否冇生育要求、输卵管的破裂情况及孕囊人小进行输卵管切除手术、胚胎清除术或输卵管开窗术。对照组患者采取硬膜外麻醉的情况下进行常规的开腹手术。1.4护理方法给予对照组开腹手术的常规护理；给予研究组腹腔镜围术期综合护理，具体措施包括：①心理护理：由于部分患者缺少对腹腔镜技术的了解，往往会担心腹腔镜

7、的疗效不如传统的开腹手术，容易产生紧张、焦虑和怀疑的情绪。护理人员应向患者明确告知腹腔镜在治疗异位妊娠中的确切疗效，还应向患者阐述手术的微创和恢复快等优点。向患者详细讲明术中和术后的注意事项，引导患者对治疗和护理措施进行积极的配合。②术前准备：在手术前的头晚进食流食，在手术当天的清晨应禁食物和水。不宜采取灌肠措施，防止术中出现大出血的情况。③术后护理：对患者的病情变化和生命体征进行严密的观察，观察患者是否出现内出血现象。由于腹部手术的患者在术中通常采用大量的生理盐水进行冲洗，会造成体温的降低，因此在术后应给予患者棉被取

8、暖，并使房间保持温暖。1.5疗效标准对两组患者的手术效果以及术后恢复情况、术后受孕率进行对比分析，同吋对两组患者进行1年的术后随访，对患者宫内妊娠、未孕及再次异位妊娠的情况进行记录比较。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的数据，计量资料的表示用(χ-±s)，计数资料检验用χ2,