脉象仪在《中医诊断学》实践教学中的应用探析

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1、脉象仪在《中医诊断学》实践教学中的应用探析张晓文(宝鸡职业技术学院陕丙宝鸡721013)【】中医脉诊是中医诊断疾病的四诊之一，是医者用手指切按患者桡动脉搏动，体验脉动应指的形象，来了解和判断病症的一种诊病方法。由于脉诊是中医诊断的一个难点，必须经过长期实践才能体会掌握它的诊断方法。最早古人对脉诊描述“心中易了，指下难明”。脉象仪的产生它不仅解决学生传统中医诊脉的方法，而且还增加了学生对脉诊进一步理解和认识，提高诊脉技能。【关键词】脉象仪中医诊断脉诊实践教学探析【】R2【】A【】2095-1752(2014)21-

2、0011-02脉诊是中医诊断疾病的基木手法之一，脉诊的实践教学方法就显得尤为的重要。我院先后新近十几台MM-3脉象仪仿生模拟手，它主要是乳胶管代替桡动脉,配置不同浓度的硅油代替血液，组成循环回路，通过模拟脉象装置出能体会16种常见病脉，即浮、沉、迟、数、平、弦、滑、洪、等脉诊的指感特征.让学生通过特定的波行来反复训练，悉心体会，做到“心中明了，指下易辨”。1.过去没有脉象仪情况下，对脉诊实践教学的方法进行分析总结以往对脉诊釆取实践教学方法：①讲解脉诊部位、方法、注意事项。②熟悉平脉的特征及常见病理性脉象的主要特征

3、及属性。③学生进行脉诊的定位、布指、以及运指的练习。④分组练习，四个学生之间为一组，进行相互体验反复进行脉诊训练。⑤教师和实训老师巡回指导纠正错误学生手法。⑥书写实验报告。这种实践教学方法的存在问题是：①学生对脉象理论性的知识熟悉了，操作时因为病理性的脉象比较少见，无法体会它的指感特征，只能从文字上进行理解。②下指及运指把握它的力度也掌握不够好，对学习后面复杂脉象难以理解；③操作手法掌握不够熟练、手法生硬、而且同学相互之间练习诊脉不够严肃。④由于同学之间多为生理脉象，实践效果不明显，最终没有达到预期效果。导致进入

4、实＞」阶段后不能很快适应临床诊断疾病。1.脉象仪的使用对脉诊实践教学起到很大的促进作用，具体从以下几个方面进行分析2.1首先明确了脉诊部位，并II为学生提供典型脉象的指感特征脉象仪0前是学习脉诊中是较为实用的教学工具，①脉诊的定位明确，如寸关尺三部指示灯亮，可以判断学生手指脉诊部位准确。吋关尺三部，指示灯不亮，也就是提示学生诊脉的部位不正确。②有效掌握手指力度“下指”，及“运指”的方法。以及“单按”和“总按”举、按、寻等切脉技巧。使学生在短吋间内就能强化脉诊指感的训练，较快熟悉诊脉的方法，并掌握中医常见典型脉象的

5、指感特征。2.2脉象仪的使用对脉象四种属性及八种特征奋了深刻的理解认识我们在实践教学中要求学生对理论的知识重点掌握，知道任何一种脉象都具有“位、数、形、势”四种属性，即冇深浅、至数、节律、长短、粗细、流利度、硬度及强弱八方面的特征。想要通过指感来了解各种脉象的四大要素和八种特征，就必须通过脉象仪使用来重要掌握体会：①深浅：浮取脉象搏动即为浅，沉取即为深，不浮不沉即为中。②至数：即脉搏的快慢，如每分钟低于60次则为迟脉，高于90次为数脉。③节律：脉搏是否整齐。④长短：短即“首尾俱短，不足本位”长即“首尾端直，超过本

6、位”。注意体会首尾端直的感觉。⑤粗细：对比不同个体的脉象，体会粗细不同的感觉，然后再进一步认识。⑥流利度：代表脉象是滑脉和涩脉，滑脉的流利感是“如珠走盘”，是脉搏在指下的搏动奋些冋旋感，涩脉的“如轻刀刮竹”。⑦硬度：代表脉象是弦脉，“端直而长，如按琴弦，脉势强硬”。⑧强弱：脉搏是否冇力。尽管有些脉象可以不通过脉象仪也能掌握脉波的规律，但通过脉象仪的练A）不仅可以加深对各个脉象认识和理解，而且更直接的体会各个典型脉象的指感特征。2.3改进了传统的脉诊实践教学模式，取得了良好的实践教学效果过去我们对脉诊实践教学方式只

7、重视了理论知识的理解，忽视脉诊技能操作的练习，误认为实践可以通过以后工作中慢慢体会，现在社会对中医技能型人才提出更高要求，不仅要有扎实理论知识，而ii具有较强动手能力，要想培养的人才适合社会需求，那么就应从实践操作能力抓起。脉象模型的产生解决了这一问题。在近几年我们对脉诊实践教学采取新的教学模式，不仅要掌握了各种脉象的特征，而且加强脉诊实践技能的训练，再通过脉象仪来进行体会。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，学生从书本上学到的知识只有运用于实践，才能得到飞跃，变得完整和鲜活。脉象仪的使用它提高学生的动手能力、观

8、察能力、分析问题和解决问题的能力。给学生创造了良好的反复训练的实践机会，使学生逐渐掌握诊脉的方法，实践教学也取的良好的教学效果。2.4脉象仪对病理性的脉象实践教学更为形象和全面化脉象仪的作用是在理性认识的基础上加强感性认识，脉诊中许多病理性的脉象必须通过脉象仪来加强感性的认知，它不仅扩大了学生对脉诊内容的训练范围，还补充了过去单调的学生之间进行相互练习不足。常见的病理性脉