pbl 教学法在中医诊断学病因辩证教学中的应用

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1、PBL教学法在中医诊断学病因辩证教学中的应用肖玲*通讯作者e-mail:xltcm2206@163.com,林铃,刘月婵（广州医学院第二附属医院中医科，广东广州510260）摘要：通过对比实施PBL教学法的中西医临床专业的本科生（研究组）与实行传统授课解读的中西医临床专业的本科生（对照组）的理论考试、病历书写及技能操作的考核成绩，及完成“PBL教学法”的相关评价量表，说明PBL教学法能支持教学和提高教学质量，提高学生的学习兴趣和积极性，增强学生协作意识和自主学习能力，激活学生的思维并增强其综合运用知识的能力。关键词：PBL教学法；中医诊断

2、学；分组教学PBL(problembasedlearning)是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学（McMasterUniversity）医学院首先使用的一种新的教学方法，1986年由上海第二医科大学和西安医科大学将PBL教学法引入我国[1]，全称是Problem-BasedLearning，即以问题为基础的学习法。其基本特点是以教师为引导，以学生为中心，在解决问题中学习，在学习中解决问题[2]。该教学法以“问题”为核心，通过“提出问题、收集资料、建立假设、论证假设、总结”的五段式教育，旨在提高学生分析问

3、题和解决问题的能力。美国哈佛大学校长TostensonD教授指出：“PBL是一种有效果的和高效率的教学方法”。国外的许多医学院校都采用了PBL教学方法，目前国内一些医学院校正逐渐采用PBL教学法[3-4]。作为一名一线教学工作者，笔者在《中医诊断学》的“病因辩证”章节采用了PBL教学法。1研究意义中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识的和基本技能的一门学科。它是中西医临床医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间桥梁，是中西医临床医学专业课程体系中的主干课程。在传统授课解读的教学模式下，学生普遍

4、感到该门课程信息量大，内容抽象，难以掌握。因此，如何针对本门课程的特点，采用切实可行的教学方法，真正贯彻以人为本的教学理念，提高学生的学习兴趣，激发学生的学习热情，培养学生分析问题、解决问题的能力，有限的时间内使学生获取大容量的信息，是教学迫切需要解决的课题。在传统教学方法的基础上引入PBL教学法，必将提高《中医诊断学》的教学质量，为培养既有扎实的理论基础知识又能解决临床实际问题的高素质人才做出贡献。2研究思路、依据和目的思路：充分调查研究、广泛查阅相关文献、资料，结合学校班级实际，提出优化的教学方案与教学模式，选定内容实施PBL试点教学

5、。通过对比实施PBL教学法的中西医临床专业的本科生（研究组）与实行传统授课解读的中西医临床专业的本科生（对照组）的理论考试、病历书写及技能操作的考核成绩，及结合“PBL教学法”的相关评价量表，对试点情况进行总结，进一步完善教学方案。依据：《中医诊断学》教学条件成熟,国内外对PBL教学方法已有较深入研究,在继承传统授课教学法的基础上引进先进的PBL教学法是可行的。目的：一、在教师与学生之间构建启发式、互动式和讨论式的新教学平台；二、提高医学生学习的兴趣与积极性，增强其独立思考、发现问题、分析问题和解决问题以及自主学习的能力；三、为医学生构建

6、合理的知识框架，是学生既有扎实的理论基础又具备灵活的临床思维，为今后的学习或工作打下宽厚的基础。2研究对象及研究方法2.1研究对象研究对象为2010级中西医临床医学专业本科生60人，按学号随机分为研究组、对照组两组，每组30人，两组学生理论课授课均由相同教师完成，具有可比性。2.2研究方法研究组采用PBL教学法，再分为5小组，每小组6人。对照组采用传统授课法。2.2.1PBL教学法课前准备一、教师准备：①熟悉教学大纲，明确课程的重点、难点；②查阅相关参考文献，准备典型案例材料。每个案例都强调需掌握的知识点，涵盖相应课程内容；③集体备课反复

7、探讨教学方案，根据学生的知识储备，精心安排教学时间及讨论内容，教师把准备好的教案先发予学生，每个案例后适当提出相应的引导性问题。二、学生准备：①每组学生选出1名组长；②学生须提前充分预习教案中的知识、查阅相关资料、思考相关的问题和准备讨论提纲。2.2.2PBL教学法步骤①导师介绍教学方案，重点讲解重点难点内容；②介绍案例内容，要求学生根据病因辩证理论对案例进行分析；②学生根据先前准备,由组长组织，将各自查到的信息与小组成员共享，互相补充，最终得到各个问题的满意答案，其过程要求每一位学生均参与其中；③由各组推选出的代表发言教师或导师在整个辅

8、导过程中，其作用不是给学生提供参考答案，也不是回答学生的提问，而是启发学生思考，引导学生提出问题，控制学生讨论的范围和时间，指导学生如何去查找有关问题的答案，记录各学生的表现，以便明确不同学生