香港医疗体制与内地的比较

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1、香港医疗体制与内地的比较黄志坚（深圳市宝安区卫生监督所广东深圳518101）香港具有先进的医疗卫生管理制度，社会医疗保障制度设计科学，运作高效，为民众提供了良好的服务，特别是在医院管理领域有独到的模式和经验，值得我们学习和借鉴。【关键词】医疗体制；医院管理；医疗服务R197.3A2095-1752（2015）06-0378-022008年，原卫生部部长陈竺在会见香港公共医疗医生协会访问团成员时指出香港只有先进的医疗卫生管理制度，社会医疗保障制度设计科学，运作高效,为民众提供了良好的服务，特别是在医院管理领域有独到的模式和经验，值得我们学习和借鉴。2014年9月木

2、人跟随深圳市公立医院监管专题调研赴港班，赴香港进行了为期6天的培训学习，对香港的医疗体制和内地作一比较。1.香港的医疗卫生状况香港是我国的一个特别行政区，面积1104平方公里，人口密度大，2013年接近720万人，每平方公里6650人，年龄结构逐渐老龄化，截止2013年，年龄中位数为43岁（2008年为40岁），65岁及以上占14.2%（2008年为13%）。健康指数较高。婴儿夭折率1.6（毎千名登记活产婴儿计算）。孕妇死亡率0（每十万名登记活产婴儿计算）。预期寿命（2013年）男：80.9岁，女：86.6岁。全亚洲最长。在医疗方面的经常开支488亿，医疗服务的

3、经常开支占政府经常开支的17%,仅次于教育（20%）。香港医疗政策:香港不会因为市民经济原因而得不到适当的医疗照顾。人口密集，医疗服务需求大。香港通过医院管理局管辖的公立医院、专科门诊、普通科门诊，卫生署管辖的诊所，私立医院，私家医生等公立、私立医疗机构为市民提供医疗服务。为做好这些医疗机构和医护人员的卫生监管，食物及卫生局、医院管理局、卫生署、香港医务委员会、行业协会等机构各司其职，切实落实各项规章制度。1.医疗体系结构的比较香港和内地的医疗体系结构均是公立医院为主体，私立医院为补充。区别在于，香港的公立医院冇政府投资和民间非盈利组织投资两种,而内地的公立医院

4、基本为政府设立;香港的私立医院中只配置少量医生，大部分私人医生不在私立医院坐班，病人需要治疗时，可指定某个私家医生为其治疗并支付相关医生的劳务费。内地的私立医院则是由私人或民间投资的盈利性医院，其组织结构与公立医院基本相似。2.公立医院财政投入的比较在公立医院财政补偿方面，香港和内地差距较大。香港公立医院的收入约92%由政府拨款,而内地的公立医院得到的政府财政补偿份额太低，财政补偿方式不合理，资金使用效率不高，其补偿制度仍不规范、不完善。有资料显示，据我国大陆地区财政补偿公立医院资金仅占医院总收入的6%〜7%,财政补偿占公立医院总收入的比例逐年降低,对医院效益影

5、响微乎其微。公立医院被迫靠自身经营收入来维持生存和发展，政府对医院的调节、监管能力下降，公立医院出现市场化倾向应运而生,这也是“看病贵”的一个重要原因。3.香港与内地医疗体制的比较4.1公平性高、可及性强，但效率较低香港的医疗政策的特点是高福利、低收费、公益性强。老百姓拥有平等的看病机会，不会因为经济问题而得不到必要的治疗。但是，由于医疗资源奋限，病人看病需要等候的时间较长（白内障最长要等6年b病人由于较长的等待吋间可能会导致病情的恶化。与香港相比，内地的医疗资源更丰富，中、高收入的群体可以更多更方便地得到合理治疗的机会,而低收入群体则面临看不起病的难题。总的说

6、来,内地的医疗制度公平性较差，但医疗效率较高。4.2信息化程度较高，资源共享，节约成本香港的公立医院全部由医院管理局统一管理，医管局将香港地区的40家公立医院划分为7个区，拥奋统一的信息系统和政策、制度。在资源配置上更合理，避免了因重复购买设备、仪器利用率不高而造成的资源浪费，节约了医疗成本。0前医管局研究开发的电子病历信息系统已经能做到90%以上的病人信息联网，部分私立医院经过病人允许也可与医管局联网，调阅病人的资料，达到医疗资源共享。在内地，由于地域差别大，每家医院按各自的情况建立不同信息系统,有些落后地区其至没冇计算机和网络,仍使用手工化操作医疗就诊流程。

7、信总系统和管理制度的不统一，使医院各自为政、无法统筹管理，医疗资源得不到合理配置，增加了医疗成本。4.3整体医疗服务概念强香港的医疗服务讲究“整体性”，包括预防、治疗、康复、保健等过程。在社区会有相关的预防、保健措施；病人在医院看完病以后,医院还有一系列后续服务，包括专门的人员随访病情发展、提供术后的配套治疗措施、康复训练等。内地的医疗服务理念相对落后，往往只限于看病、治疗，在预防、保健、康复治疗等方面比较薄弱。4.4行业管理水平较高、医生自律性好在香港，医生行业冇专门的医师协会向医生颁发执照,通过各项指标每年对医生的工作进行综合评估，以确定其工作能力和综合素质

8、，从而对医生进行监管。香