日光性角化病的皮肤镜表现与组织病理变化的相关性研究

日光性角化病的皮肤镜表现与组织病理变化的相关性研究

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1、曰光性角化病的皮肤镜表现与组织病理变化的相关性研究譏皮肖冰李洁华何小亮顏广东省佛山市第一人民医院皮肤科目的:研宄日光性角化病的皮肤镜表现及组织病理变化。方法:对入院患者皮损部位进行组织病理检测,并通过单反相机及皮肤镜对患者皮损部位进行取像观察。结果:56例临床诊断疑似日光性角化病患者,其中46例皮肤镜与病理结果一致均为口光性角化,10例皮肤镜诊断口光性角化,而组织病理结果为:2例基底细胞癌,7例脂溢性角化症,1例湿疹,皮肤镜与病理诊断符合率为82.14%。其中,女性患者22例(47.83%),男性患者24例(52.17%)。患者发病年龄在40s2

2、岁,其中4050岁发病患者5例(10.87%),5160岁发病患者6例(13.04%),61?0岁发病患者24例(52.17%),71s2岁发病患者11例(23.92%)。患者多为老年男性,发病年龄集屮在60s0岁,占本次研究人数的74.23%。病程最长患者为20余年。患者在职业上有明显差昇,农民患者最多,有38例(82.61%)。日光性角化病大多发病于暴露部位,颈部发病患者6例(13.04%),手背部发病患者3例(6.53%)。主诉患病部位有疼痛感患者6例(13.04%),有瘙痒感患者32例(69.57%),无明显不适感患者8例(17.39%)

3、。患者皮损大小0.43.3cm,表现为红色或黄棕色斑片或丘疹,皮损部位较干燥,损害呈鱗屑性,且常出现过度角化及疣状特征。部分患者皮损部位出现溃烂结痂症状。同时,皮损部位周围皮肤出现闩光损伤特点,如皮肤萎缩、色素改变及血管明显扩张等。病理诊断结果统计发现,肥厚型患者8例(17.39%),萎缩型患者13例(28.26%),色素型患者4例(8.70%),指样型患者5例(10.87%),鲍温样型患者13例(28.26%),棘刺松解型患者3例(6.52%)。皮肤镜表现屮,红斑背景K假网格结构33例(71.74%),毛囊口角质栓围绕白圈28例(60.87%)

4、,毛囊口周围点状结构25例(54.35%),表现有鱗屑者39例(84.78%),表现有红斑者34例(73.91%),草莓样结构者36例(78.26%),有卷曲的血管者37例(80.43%)。结论:皮肤镜检查对日光性角化病的诊断与病理组织检查结果存在较好的一致性。口光性角化病皮肤镜表现及组织病理变化具有明显的特征性,可通过相关检斉确诊疾病,及早进行治疗,降低患者病情恶化、癌变的风险,检测方法值得临床推广。关键词:曰光性角化病的皮肤镜表现与组织病理变化的相关性研究譏皮肖冰李洁华何小亮顏广东省佛山市第一人民医院皮肤科目的:研宄日光性角化病的皮肤镜表现及

5、组织病理变化。方法:对入院患者皮损部位进行组织病理检测,并通过单反相机及皮肤镜对患者皮损部位进行取像观察。结果:56例临床诊断疑似日光性角化病患者,其中46例皮肤镜与病理结果一致均为口光性角化,10例皮肤镜诊断口光性角化,而组织病理结果为:2例基底细胞癌,7例脂溢性角化症,1例湿疹,皮肤镜与病理诊断符合率为82.14%。其中,女性患者22例(47.83%),男性患者24例(52.17%)。患者发病年龄在40s2岁,其中4050岁发病患者5例(10.87%),5160岁发病患者6例(13.04%),61?0岁发病患者24例(52.17%),71s2

6、岁发病患者11例(23.92%)。患者多为老年男性,发病年龄集屮在60s0岁,占本次研究人数的74.23%。病程最长患者为20余年。患者在职业上有明显差昇,农民患者最多,有38例(82.61%)。日光性角化病大多发病于暴露部位,颈部发病患者6例(13.04%),手背部发病患者3例(6.53%)。主诉患病部位有疼痛感患者6例(13.04%),有瘙痒感患者32例(69.57%),无明显不适感患者8例(17.39%)。患者皮损大小0.43.3cm,表现为红色或黄棕色斑片或丘疹,皮损部位较干燥,损害呈鱗屑性,且常出现过度角化及疣状特征。部分患者皮损部位出

7、现溃烂结痂症状。同时,皮损部位周围皮肤出现闩光损伤特点,如皮肤萎缩、色素改变及血管明显扩张等。病理诊断结果统计发现,肥厚型患者8例(17.39%),萎缩型患者13例(28.26%),色素型患者4例(8.70%),指样型患者5例(10.87%),鲍温样型患者13例(28.26%),棘刺松解型患者3例(6.52%)。皮肤镜表现屮,红斑背景K假网格结构33例(71.74%),毛囊口角质栓围绕白圈28例(60.87%),毛囊口周围点状结构25例(54.35%),表现有鱗屑者39例(84.78%),表现有红斑者34例(73.91%),草莓样结构者36例(7

8、8.26%),有卷曲的血管者37例(80.43%)。结论:皮肤镜检查对日光性角化病的诊断与病理组织检查结果存在较好的一致性。口光性角化病

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