δalapdt治疗面部基底细胞癌、bowen病及日光性角化病的临床研究

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1、δALAPDT治疗面部基底细胞癌、Bowen病及日光性角化病的临床研究作者：李洁思李森真李春香【摘要】目的探讨δ氨基酮戊酸光动力学疗法(δALAPDT)治疗面部浅表基底细胞癌(BCC)、Bowen病(BD)及日光性角化病(AK)的近期效果。方法24例患者中，16例皮肤BCC，3例BD病，5例AK，均经病理组织学确诊。局部外用新鲜配制的20%ALA乳膏，封包4h后用中心波长630nm的德国WaldmannPDT1200不连续红光照射，病变部位照射强度为105～168mW/cm2，剂量为150～200J/cm2，照射时间20～30min。结果

2、经过1次(12例)、2次(3例)和3次(1例)治疗后，BCC患者10例完全缓解，5例部分缓解，1例无反应；BD患者2例完全缓解，1例部分缓解；AK患者3例完全缓解，2例部分缓解。结论δALAPDT治疗面部浅表BCC、BD病及AK有效，方法简单，患者耐受性好，无瘢痕形成，在保持患者面部美容方面有优势。【关键词】δ氨基酮戊酸；光动力学疗法；基底细胞癌；Bowen病；日光性角化病【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofδAminolaevulinicacidphotodynamictherapy(

3、δALAPDT)onfacialbasalcellcarcinoma(BCC),Bowen’sdisease(BD),actinic7keratosis(AK).MethodsAmong24patients,16patientssufferingfromBCC,3patientsfromBDand5patientsfromAKwereconfirmedbyhistopathologicalexaminationofbiopsy.Allofthepatientsweregiventopical20%ALAcreamwhichwasprepared

4、freshlyandunderocclusivedressingfor4h.Lightat630nmwasobtainedfromtheWaldmannPDT1200anditsoutputwassetat105～168mW/cm2.Incidentlightdosesof150～200J/cm2wereapplied.Theexposuretimewas20～30min.ResultsTreatedbyonce(12patients),twice(3patients)and3times(1patient)ofδALAPDT,ofallthep

5、atientswithBCC,10patientswerecured,5patientshadpartialremissionand1patientwasinvalidtothetreatment;ofallthepatientswithBD,2patientswascured,1patienthadpartialremissionand1patientcompletelyrelievefromthedisease;ofallthepatientswithAK,3patientswerecuredand2patientshadpartialremi

6、ssion.ConclusionδALAPDTisaneffective,simpleandwelltoleratedtreatmentforBCC,BDandAK.Ithasn’tcicatrisationandhasitsadvantageinkeepingtheprosopocosmetologyofthepatients.【Keywords】δAminolaevulinicacid；Photodynamictherapy；Basalcellcarcinoma；Bowen’sdisease；Actinickeratosis7δ氨基

7、酮戊酸光动力学疗法(δALAPDT)对肿瘤细胞具有较好的组织特异性，对周围正常皮肤组织无损伤，无瘢痕形成，可重复治疗，是治疗面部浅表皮肤的基底细胞癌(BCC)、Bowen病(BD)、日光性角化病(AK)的新途径［1］。我们应用δALAPDT治疗并随访观察了24例患者，取得了比较满意的近期效果。1资料与方法1.1临床资料24例患者选自2003年11月～2008年10月我院皮肤科门诊患者，其中BCC患者16例，男7例，女9例，年龄46～75岁，病程为3个月～5年；BD患者3例，男2例，女1例，年龄分别为68、70、75岁，病程分别为1年、6个月

8、、2年；AK患者5例，男2例，女3例，年龄62～74岁，病程为2个月～4年。所有患者皮疹均发生于面部，分布于颞(6例)、面