护生临床实习存在问题与对策

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1、护生临床实习存在问题与对策重庆市第五人民医院江容冯成梅△谢华蓉400062目的探讨临床带教方法，提高临床带教工作质量。方法对目前护生临床带教的方法进行分析、总结。结果通过对护生与带教老师的双向评价结果进行分析、讨论，发现目前临床带教仍存在较多问题，针对存在的问题提出了相应对策。结论加强临床带教管理对提高护生实习质量至关重要。关键词：护生；临床实习；问题；对策临床教学是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸［1］。护生临床实习阶段是护理教学过程的最后阶段，是护生将理论知识运用到实际工作中的过程，加强护生的临床实习管理是

2、培养护理人才的重要手段。随着护理学的发展及教育体制的改革，传统带教模式己不适应优秀护理后备人才培养的需要,提高护理带教质量已成为教学医院的当务之急。木文试就目前临床带教工作中存在的问题进行分析，提出对策与大家分享。1存在的问题1.1带教老师方面1.1.1带教模式传统单一目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式。带教老师多数仍是按照传统的“灌注式教授法”进行教学，使护生被动地接受知识。其教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异进行启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。因此传统的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、创造能力的提高和

3、个性化的发展，不能达到满意的教学效果。1.1.2带教老师普遍年较，且学历层次相对较低，目前实习护生多数是大专生甚至是木科生，然而临床带教老师学历参差不齐，存在中专带大专、大专带木科甚至中专带木科的情况，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识高标准的要求，严重影响到护生实习的积极性。而且带教老师年轻，自身临床知识和经验存在不足，随着学科的不断发展，高档仪器设备的引进，更多护理新技术、新项0的开展，其本身不能满足社会发展的需要［2］。1.1.3授课能力欠缺带教老师长期从事临床一线工作，未接受过正规教育学理论的培训，在临床教学

4、中缺乏现代化教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化专业知识。1.1.4带教吋间与精力不足护理工作本生就繁杂琐碎，加上现在医院病床使用率和周转率增加，新业务、新技术的幵展，以及患者对护理工作期望值更高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的冋吋要做好带教工作，因此吋间及精力都不够，从而出现护生见＞』得多，实际操作少，使护生失去较多锻炼的机会。1.1.5人际沟通方面欠缺；由于带教老师普遍年轻，人际沟通知识与技巧欠缺，因此工作中存在护患沟通不到位现象。1.2实Al护生方面1.2.1工作主动性缺乏

5、现在大多为独生子女、总体上缺乏主动、勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专生，年龄小，常缺乏责任心，没冇社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性［3］。1.2.2安全意识、法律意识薄弱随着社会的不断进步，法律、法规的逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。护生在学校虽然接受过一定的法律知识教育，但在临床工作中是远远不够，对工作中潜在或存在的法律问题往往意识不到，因此存在极大的安全隐患。1.2.3沟通能力较差实习护生年轻，缺乏社会经验和与患者沟通交流的能力,出现与患者交流吋或做健康宣教吋表达不清楚，病人

6、不能理解其意思。2对策2.1建立健全护理带教管理体系2.1.1?医院成立实护生管理委员会？由护理部主任任组长，各科护士长担任成员，在分管院长的领导下，负责护生临床实带教管理、协调、指导等工作。2.1.2科室成立护生临床实习管理小组，由护士长、高年资具有一定理论水平、操作娴熟、责任心强的护士组成，负责制定带教计划并组织实施和考核。?2.2在临床教学中采用多形式的教学活动［4］在临床教学中采用护理程序查房、组织病案分析、疑难病例讨论、健康教育等多形式的启发式教学活动。激发护生学习兴趣、积极性，培养护生从被动的“要我学习”到“我要学

7、习”的主动学习意识，增强护生学4自觉性及临床思维分析能力，从而全面提高护生的综合素质。2.3严格选拔带教老师带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实A)效果，优秀带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、顺利地完成学业。临床老师应当临床工作5年以上，具备扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求和关爱；同吋老师要以身作则、严以律己，以自己的行为影响护生热爱护理工作。2.4注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高首先带教老师自身要加强专业知识和技能的学习，

8、可通过参加函授、夜大、自考等途径完成大专、本科学业，从而提高专业水平；同吋积极参加院内外组织的继续教育学＞J，通过“派出去、请进来”的学＞J，熟悉本专业新业务、新技术，通过网络了解国内外医疗护理新进展及相关社会人文知识等，不断丰富完善自己，这样才能持续提高带教老师的水平。另外