探讨椎动脉型颈椎病的中医治疗进展

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1、探讨椎动脉型颈椎病的中医治疗进展黑龙江省七台河市中医院154600椎动脉型颈椎病是临床常见病，多发病，约占所有颈椎病的20%[1]，其主要临床表现为眩晕、颈部活动受限，伴有头晕头痛、视物不清、记忆力减退、耳鸣或听力减退、甚至有体位性猝倒等一系列症状，还可以引起植物神经功能紊乱、精神障碍、睡眠障碍、记忆力减退等症状。目前木病，的发病率上升，发病年龄提前，成为威胁人类健康的重要疾病之一。中医药治疗木病疗效确切，值得临床推广。关键词：椎动脉型颈椎病；中医治疗；进展Abstract：vertebralarterytypeofcervicalspondylosisisa

2、kindofcommondiseaseinclinic,incidence,accountedforabout20%[l]allcervicalspondylosis.Themainclinicalperformanceforvertigo，restrictionofneckmovement,accompaniedbydizziness，headache，dependingonthematerialisunclear，memoryloss,tinnitusorhearingimpairment，andevenorthostaticcataplexyandase

3、riesofsymptoms，canalsocauseplantnervefunctiondisorder，mentaldisorders,sleepdisorders,memorylossandothersymptoms.Atpresent，theincidenceofthisdiseaseisincreasing,andtheageofonsetisoneoftheimportantdiseasesthatthreatenhumanhealth.Chinesemedicinetreatmentofthediseaseisexact,itisworthyof

4、clinicalpromotion.Keywords：vertebralarterytypeofcervicalspondylosis；traditionalChinesemedicinetherapy；progress椎动脉型颈椎病（CSA）是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。例如当颈椎退行性变，椎间盘突山，钩椎关节失稳,椎体骨刺，椎体半脱位等，刺激或压迫椎动脉，使椎动脉痉挛、管腔狭窄，造成椎-基底动脉供血不足，引起弦晕、头痛、视觉障碍等一系列临床症状。随着社会人U老龄化程度的加大，木病的发病率逐年提高，正H益受到国内外学者的重视。此

5、病在祖国医学中属于“眩晕”和“痹症”的范畴，0前中医药界对于该病的治疗主要有内治和外治二法。内治以辨证治疗为主，外治法以针灸、牵引、推拿为主。现将本病的中医治疗进展综述如下：1.中药内治潘之清［1】将椎动脉型颈椎病等分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血虚弱、肝肾不足、痰疲互阻五型，分别采用羚羊钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤、金匾肾气丸（或知柏地黄丸）等治疗。张快强等［2］根据辨证分型化痰运用温胆汤、平肝运用天麻钩藤饮、补肾用六味地黄丸、补益心脾用归脾汤加减。施杞教授［3］以益气和血的防己黄芪汤合四物汤为基础方，益气升阳，合益气聪明汤加减治疗；化痰祛湿，合半夏白术天麻汤

6、加减治疗；清化痰热，合温胆汤加减治疗。乐北治［4】等将椎动脉型颈椎病分为气滞血瘀、痰瘀交阻、风阳上亢三个类型进行辨证论治。具体方法为气滞血瘀型治以活血化癖，通络止痛，药用丹参、川芍、三棱、羲术、葛根、全虫、炮山甲、熟地、生黄蔑：痰瘀交阻型治以涤痰化浊、散癖通络，方用二陈汤加丹参、川芍、葛根、全虫、娱蛤、地龙等；风阳上亢型治以潜阳降逆、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。李国衡［5】将该病分为肾虚肝旺、气血两虚、气虚瘀滞和痰湿阻滞4型，分别用益气通脉汤、、加味八珍汤、补阳还五汤和温胆汤加减治疗。方晓明［6】将椎动脉型颈椎病分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、气虚血瘀、痰

7、瘀交阻等型，分别采用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、补阳还五汤、导痰汤合桃红四物汤治疗，均取得较好的疗效。邓友章［7］分别运用自拟止眩汤、半夏白术天麻汤、加味八珍汤、寄生当归汤辨证治疗。赵定麟［8】化痰则给予半夏白术天麻汤、温胆汤，活血化瘀用血府逐瘀汤，益气升阳用益气聪明汤进行辨证加减治疗，患者的临床症状明显改善。杨和民［9］自拟寄生当归汤（寄生、当归、川断、构祀子、山茱英、川芍、丹参、三七、桃仁、白菊花、法夏、生姜）加减治疗椎动脉型颈椎病，总奋效率92.13%，服中药见效最少15剂，最多76剂，平均28剂。付美琴［10】等砬用自拟活血除眩眩汤（天麻、钩藤

8、、夜交藤、川芍、牛膝、威灵仙、石决明、