气管异物取出术及采用高频喷射通气全麻的经验体会

《气管异物取出术及采用高频喷射通气全麻的经验体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、气管异物取出术及采用高频喷射通气全麻的经验体会方峥嵘1周维镕1尹治青2邹建1秦龙全1(1南通瑞慈医院耳鼻咽喉-头颈外科226010；2南通瑞慈医院麻醉科226010)【】目的观察小儿气管、支气管异物应用高频喷射通气行全麻支气管镜气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道予静脉复合麻醉后釆用岡产KR-III(MC)型高频喷射呼吸机，电控气动进行喷射通气，设置频率60—120次/min,氧气驱动压0.06MPa–0.1MPa,吸呼比1:1.5。结果术中缺氧状况明显改善、麻醉平稳，32例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频

2、喷射通气均顺利完成手术。结论高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中降低了患儿缺氧风险，是安全、有效的方法。【关键词】气管异物取出小儿高频喷射通气【】R615【】A【】2095-1752(2014)01-0071-02TheexperienceoftracheaforeignbodyremovalandJetVentilationduringgeneralanesthesiausinghigh-frequencyFANGZhengronglZHOUWeironglYINZhiqing2ZHOUJianlQINLongquanl(IDepartme

3、ntofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,theRichHospital,Nantong；2DepartmentofAnaesthesia,theRichHospital,Nantong)[Abstract]Objective：Observethegeneralclinicaleffectofinfantiletracheaforeignbodyusinghighfrequencyjetventilationlineundergeneralanesthesiausingthebronchoscoperemovetra

4、cheaforeignbody.Methods：AfterchildrenintotheoperatingroomgivingcompoundveinanesthesiaofintravenousdripandadoptingdomestichighfrequencyinjectionbreathingmachineKR-III(MC),electricpneumaticjetventilation,setthefrequencyof60-120timesperminute,oxygendrivingpressure0.06—0.1MPa,brea

5、thingthan1:1.5.Results：Remarkableimprovementinpneumatorexis,smoothanesthesia,32casesofchildrenwithtracheaforeignbodyintheveincompoundanesthesiadownlinkhighfrequencyjetventilationweresuccessfullycompletedsurgery.Conclusion：Highfrequencyjetventilationissafeandeffectivemethod,whi

6、chinchildrenwithinfantiletracheaforeignbodiessurgerycancuttheriskoflowoxygen.【Keywords】tracheaforeignbodyremovalInfanthigh-frequencyjetventilation气管异物是小儿常见急症，发生突然，病情紧急是儿童意外死亡的主要原因之一［1-2］。支气管镜下异物取出是较常见的急症手术，危险性极大。2008年8月至2012年12月，我科收治的32例小儿气管、支气管异物患者均在全麻下采用国产KR-III(MC)型高频喷射呼吸机，

7、行异物取出术取得了良好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例患者，男21例，女11例；年龄8个月至8岁，病程3h至6个月。年龄8个月〜I岁2例，1-2岁19例，3-5岁8例,6-8岁3例。异物种类：花生15例、豆类4例、瓜子4例、葵瓜子壳3例、核桃仁2例、开心果壳2例、、花生壳1例、杏仁果肉1例、衣服金属拉链头1例。异物存留部位：气管内2例，右支气管20例，左支气管9例，双侧支气管1例。多冇明确异物吸人史，结合体征，胸部X线片和(或)胸部CT确诊。患儿均奋不冋程度的呼吸困难、咳喘、“三凹征”等。胸部CT示合并肺部感染6例、肺不

8、张3例、肺气肿5例。患儿均有不同程度的呼吸困难、咳喘、“三凹征”等。手术吋间最短为5min，最长为60min。1.2麻醉方