卵巢过度刺激综合征30例的护理体会

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1、卵巢过度刺激综合征30例的护理体会哈尔滨市阿城IX人民医院150300【】目的：通过对30例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者进行护理，总结OHSS的护理方案,使患者能够得到及时准确的治疗。方法：回顾性分析选取2013-2014年木院收治的木组30例OHSS患者作为研究对象，探讨卵巢过度刺激综合征的观察与护理方法总结一般护理、心理护理、饮食护理、准确测量与记录、预防感染、皮肤岳痒、出院指导等方面护理经验。结果：30例患者均康复出院。其中19例足月分娩，4例孕9周流产,7例放弃后续疗程。进行相应治疗，均治愈出院，所有患者都没有出现严重的不良

2、反应，结果有显著差异(P<0.05)o结论：详细询问病史、仔细全面检查，精心的护理，适当的预防措施，积极的治疗，可减少并发症的发生，患者完全可以康复，并且无需终止妊娠。对OHSS患者采取积极有效的护理措施，对于患者的愈后有着非常重要的作用。【关键词】卵巢过度刺激；妇科综合征；护理体会【】R473.71【】A【】2096-0867(2016)-2-004-02前言：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。卵巢过度刺激练合征(ovarianhyper-stimulationsyndrome,OHSS)是采用

3、促性腺激素超促排卵后常出现的一种并发症。典型的OHSS症状表现为双侧卵巢增大、腹腔积液、高雌激素血症、血液浓缩、少尿、电解质紊乱等，严重时出现肾衰竭，甚至危及生命，早期预防并采取有效护理措施能有效降低OHSS危害程度。OHSS确切的发病机制尚不清楚，目前认为是排卵后卵巢分泌的一种或多种物质过量，使血管的通透性增加，从而引起一系列的临床症状。卵巢过度刺激综合征由于病情轻重不一，临床护理复杂、难度较大。如果对轻、中度患者没有采取适当的护理，有可能发展为重度的OHSS,给患者造成极大的心理、生理损害。我院对30例OHSS病人实施全面的护理措施，

4、效果满意。现将护理总结如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2013-2014年本院收治的本组30例OHSS患者作为研究对象，年龄26-40岁，轻度OHSS患者20例，中度8例，重度2例。纳人标准:①腹部胀痛加剧，口渴多饮尿少，恶心、呕吐、疲乏等症状明显。②在体外受精胚胎移植术前腹部无不适，排尿正常。③排除其他疾病所致的腹痛、腹胀、少尿。④术前肝肾功能检查正常者。平素月经规律，入院前无停经史及早孕反应史。查生命体征平稳，痛苦面容，腹肌稍紧张，全腹冇压痛及反跳痛,以右下腹为著，未触及包块。患者的年龄及临床表现症状差异不显著不具统计学意义，具

5、有可比性(P>0.05)◊轻度患者在门诊进行护理、治疗、心理疏导、生活指导，大部分患者可自愈。中度OHSS患者表现为明显下腹胀痛、恶心、呕吐、腹围增大，B超提示卵巢明显增大，直径5—12cm,盆腹腔中等量积液。重度OHSS表现为腹胀痛较剧烈、少尿、腹部胀满，因大量腹水或胸水导致呼吸闲难，不能平卧，B超提示双侧卵巢直径≥12cm,盆腹腔人量积液或出现胸腔积液，实验室检查提示冇血液浓缩、高凝状态、电解质平衡紊乱、肝肾功能异常。1.2方法患者入院吋热情接待，告知住院注意事项，医院环境，讲解疾病相关知识。发放OHSS健康教育宣传资料，

6、力求使健康教育落到实处。奋效的健康教育可增加患者治疗的依从性，为进一步的治疗提供基础。通过语言及技术方面给予患者最人的鼓励与帮助，增强患者和家属信心。取得他们的信任与支持。体位护理：患者应安静卧床休息。避免剧烈活动。严密观察生命体征及血氧饱和度观察有无胸闷、气促、呼吸闲难等情况。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。准确记录出入水量:让家属准备冇刻度的量杯2-3个,分别用以测量饮水量、尿量、呕吐物等，护士要教会患者及家属如何正确使用量杯测量及记录。腹痛及阴道出血的观察：必须严密观察患者腹痛部位无阴道出血，及时通知医生。重度OHSS患者流产

7、率高，要重视预防及观察，定期査血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及盆腔B超,了解胚胎发育情况。术后静脉滴注白蛋白，进食高蛋白饮食，以补充蛋白质。饮食护理：中、重度OHSS患者常冇腹胀、恶心、呕吐、食欲差，应鼓励进食易消化、高蛋白、高维生素食物。中度OHSS患者嘱多饮水，最好是淡盐水；重度患者应严格控制盐和水分的摄入。出院指导：患者出院后应继续加强营养保证和睡眠休息。多进食高蛋白(肉汤)、高维生素食物，多吃利尿的物，保证出入水量的平衡。出院后也要W惯性的记录出入水量，以便初步判断出入水量是否平衡。预防感染:OHSS胸腹水患者不能奋效地进行正常呼

8、吸吋，需要进行胸腔或腹腔穿刺，引流胸水或腹水，以减轻症状，引流过程中要注意无菌操作，尽量减少穿刺次数。OHSS的病情变化与人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度密切相关。HCG水平升高导致病情加重。