卵巢过度刺激综合征患者的护理要点

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1、卵巢过度刺激综合征患者的护理要点【摘要】目的通过对30例卵巢过度刺激综合征(0HSS)患者进行护理，总结0HSS的护理方案。方法对30例不同程度的0HSS患者进行心理护理、饮食护理、药物对症护理观察其效果。结果30例患者均康复出院。其中19例足月分娩，4例孕9周流产，7例放弃后续疗程。结论对OHSS患者采取积极有效的护理措施，对于患者的愈后有着非常重要的作用。【关键词】卵巢过度刺激综合征；护理D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.1530HSS是使用外源性促性腺激素控制性超排卵及诱导排卵过程中产生的最严重医源性并发症。严重者如果缺乏适

2、当治疗可危及生命。由于OHSS到目前为止没有很好的预防和治疗措施，因此给予卵巢过度刺激患者有效的护理措施，有利于患者的愈后。1资料与方法1.1一般资料选取2013〜2014年本院收治的本组30例OHSS患者作为研究对象，年龄26〜40岁，轻度OHSS患者20例，中度8例，重度2例。1.2诊断标准按照中国协和医院的分度标准进行诊断[1]，轻度常于排卵后3〜6d出现下腹不适、轻微的下腹痛及食欲不振，轻微疲乏感。重度患者腹水增加明显，腹胀明显，患者尿少，腹胀无法进食，疲乏，因大量腹水而使膈肌升高，胸腔积液引起呼吸困难，不能平卧。1.3方法1.3.1心理护理此类患者因为多年未生育

3、，思想负担比较严重，对治疗结果充满希望，也最易出现焦虑心理，责任护士要与患者建立互信关系，主动多接触，多交谈，耐心向患者及家属介绍病情，解答患者及家属提出的各类问题。通过语言及技术方面给予患者最大的鼓励与帮助，增强患者和家属信心。取得他们的信任与支持。1.3.2体位护理患者应安静卧床休息。但患者往往因为胸腹水导致呼吸困难，平卧困难，可取半坐卧位或端坐位，只要能感觉相对舒适，可自由体位。避免剧烈活动。1.3.3严密观察、准确记录1.3.3.1严密观察生命体征及血氧饱和度观察有无胸闷、气促、呼吸困难等情况。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一旦出现休克征兆，应立即通知医生

4、并给予抗休克治疗［2］。确定妊娠的OHSS患者，如果为宫外孕破裂出血也会出现相似的休克症状，一旦妊娠患者出现突然剧烈腹痛、阴道出血或出冷汗、黏膜苍白、四肢冰冷等休克症状时，护理人员应提高该方面的观察，排除宫外孕［3］。1.3.3.2重视体重、腹围的测量测量体重、腹围需要每日早晨同一时间，未进食前，衣着不变的情况下测量，测腹围时两手自然放于身体两侧，两腿伸平，尺以脐部做为基准点，统一在呼气末测量。1.3.3.3准确记录出入水量让家属准备有刻度的量杯2〜3个，分别用以测量饮水量、尿量、呕吐物等，护士要教会患者及家属如何正确使用量杯测量及记录。1.3.3.4腹痛及阴道出血的观察

5、必须严密观察患者腹痛部位，有无阴道出血，及时通知医生。重度OHSS患者流产率高，要重视预防及观察，定期查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及盆腔B超，了解胚胎发育情况。1.3.4胸腹水穿刺引流术重度OHSS患者，呼吸困难症状加重，说明胸腹水已经明显影响呼吸循环功能，可穿刺引流部分腹水或胸水来减轻症状。穿刺时要严密观察生命体征的变化，引流量为1500〜30⑻ml/次，引流速度不宜过快，以免增加心脏负荷[4];放胸水时首次放水量