卵巢过度刺激综合征患者护理分析

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1、卵巢过度刺激综合征患者护理分析洪晓华周益美(福建省泉州市妇幼保健院<儿童医院生殖中心>福建泉州362000)【摘要】目的:分析分级护理干预措施对卵巢过度刺激综合征患者的临床疗效。方法:选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例,对患者进行分级护理干预措施,对护理措施及护理效果进行分析。结果:护理干预后,15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,只有统计学意义(P<0.05)o患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生。结论:15例患者均获得满意护理效果,患者不同程度的卵巢过度刺激综

2、合征均获得有效的缓解,同时无严重不适症状,患者症状得到有效的控制和治疗。【关键词】卵巢;过度刺激;综合征;护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)18-0205-02卵巢过度刺激综合征(OHSS)在临床上多见于进行辅助治疗的女性,易产生较多的并发症,严重时甚至导致死亡发生[1]。木文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例,给予分级护理,结果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例,其中原发性不孕女性10例,继发性不孕女性5例,年龄23〜3

3、6岁,6例患者应用绒毛膜促性腺素(HCG)2〜7d发病,同时9例患者没有使用绒毛膜促性腺素(HCG),并发腹水等症状。15例患者首先依据临床症状、体征和相关检查结果,对患者的严重程度进行分级:(1)轻度患者6例,在应用HCG及促性腺激素后发生轻度的腹胀,不适,具有倦怠感,胃纳差卵巢直径均低于5cm;(2>中度患者5例,在用药后存在显著的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重升高、口渴、腹部胀满腹围上升,存在腹水,卵巢直径于5〜10cm;(3)重度患者4例,严重腹胀、腹痛,并II疼痛程度持续增加,同吋存在重度气促、胸闷、恶心、呕吐、腹水量较大,少尿,部分患者还发生胸水,卵巢直径大于10c

4、m[2]。1.2护理措施1.2.1轻度患者护理措施首先对患者的卵巢大小明确后,对患者实施严密的观察,不进行特殊的护理干预措施,在14天后患者的症状消失。1.2.2中度患者护理措施患者的症状和体征主要以消化系统为主,伴随症状还有明显的体重增加。首先对卵泡进行观察排除破裂发生,同吋还应排除己经早孕或是妊娠成功患者的妊娠反应。明确诊断后帮助患者增加饮食,在饮食指导中增加高蛋白、高维生素及容易消化的食物为主。对严重、大量呕吐患者进行静脉补液治疗,纠正水电解质紊乱,降低对腹部的刺激和检查,同吋在复查彩超吋应嘱咐患者不能使膀胱过度充盈,严密观察患者疼痛部位的伴随症状[3】。1.2.3重度

5、患者护理措施首先对患者的情况明确后进行预防性护理措施,发生严重OHSS患者一般在取卵后的3〜7d。在近期超促排卵治疗中采用了一项引进预防措施,包括:对危重患者的准确评估,如多囊卵巢综合征以及年轻病人;对患者制定个体化促排卵方案;在治疗过程中,加强预防性监测,加强雌二醇水平与B超监测,注意有无发生OHSS高危倾向,对有可能发生OHSS者及吋取消治疗周期。同时对患者的各项生命体征进行严密的观察,对症状重患者实施针对性的护理干预措施,同吋定吋对患者的腹围、体重、腹水情况进行严密的测量。同时对患者的排尿量、肝肾功能情况、血细胞情况、凝血情况进行严密测量和记录。对存在严重腹水患者应用利

6、尿剂治疗、对凝血发生障碍患者降低血凝度、静脉滴注低分子右旋酐、白蛋白及贺斯液[4】。1.3统计学方法统计学分析选用SPSS17.0软件,计数资料采用χ?检验,计量资料用均数士标准差表示,采用t检验,差异有统计学意义为P<0.05。1.结果护理干预后,15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生,见表1。表1对比治疗前后情况[n(%)]1.讨论卵巢过度刺激征多见于进行辅助治疗的女性,常发生在应用绒毛膜促性腺素(HCG)、促性腺激素的用药期间。轻度

7、的卵巢过度征患者仅仅存在不适症状,但不能得到及时的护理和治疗可发展为中度、其至重度,严重危急患者的生命,同吋还应明确鉴别己经早孕、妊娠反应等情况发生[5】。本文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例,给予分级护理,结果显示护理干预后15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生。综上所述,在经过相应的分级护理后,卵巢过度刺激综合征的严重程度均获得有效的缓解,同吋无严重不适症状,

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