柳国斌教授用无创经络功防治下肢静脉功能不全的经验总结

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1、柳国斌教授用无创经络功防治下肢静脉功能不全的经验总吴金鸾(张江社区卫生服务屮心屮医科201203)目的介绍柳国斌教授无创经络功的原理、适应症及操作方法。【关键词】柳国斌丁肢静脉功能不全无创经络功R249A2095-1752(2013)32-0129-03VenousincompetenceoflowerextremitiestreadedandpreventedbyprofessorLiuGuobinusingofnon-invasivejinluoringexercisesWuJinluan(Dept.oftraditionalChinesemedicineofZhang

2、jiangCommunityHealthCenter201203)［Abstract］Introducetheprinciple,indicationandoperatingMethodofvenousinompetcenceoflowerextremitiestreadedandpreventedbyprofessorLiuGuobinusingofnon-invasivejinluoringexercises.【keyword】LiuGuobinvenousincompetenceoflowerextremitiesnon-invasivejinluoringexerc

3、ises慢性卜肢静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI｝是最常见的周围血管疾病之一，它是一组卜肢静脉病症的总称，其发病率很高，约为27%。CVI包括1肢静脉曲张综合征、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、不肢深静脉血栓形成、交通静脉瓣膜关闭不全等疾病，严重影响人们的生活质量［1】。在治疗方面，CVI手术方法虽然很多，但是近期或远期疗效不满意，所以保守治疗仍是目前治疗CVI的重要手段之一［2］。我师柳国斌根据其既往的临床经验，总结出了一套无创经络功治疗慢性卜肢静脉功能不全，疗效满意，兹介绍如卜。1诊断和纳入条件1.1诊断标准根据美国静脉论坛提出的

4、CEAP分类法（见表1）是迄今为止针对下肢静脉功能不全最为规范的临床分级标准。在CEAP分类中“C”代表临床表现，CO—C6各有特指的含义。表1临床表现分类分类临床征象CO有症状而无静脉病体征（如：腿部沉重，乏力、酸胀或疼痛）ci毛细血管扩张状静脉C2浅静脉曲张C3静脉性水肿C4皮肤改变:（色素沉着、湿疹、脂质硬皮症、白色萎缩）C5皮肤改变加已愈合溃疡C6皮肤改变加活动期溃疡1.2根据CEAP的诊断标准制定纳入条件如下。①符合CEAP诊断标准②妊娠妇女、高龄或伴有其它严重疾病不适宜进行其它治疗的患者。③药物治疗效果不明显，或伴有肝肾功能损害等不能长期大量服药者。④病变早期，

5、病情较轻者，属于CO-C3级。⑤C4级以上的辅助治疗（C4级以上需要联合相关的治疗）［3】。2操作方法2.1心泵经络功2.1.1叠手点晴功：患者取坐位，弯曲膝关节，双手交叉重叠，环握左足掌，食指端相向重叠按压左足涌泉穴（点晴），随即松开食指，重复15次。然后环握右足掌进行同样练习。2.1.2观海赏月功：患者取坐位，弯曲膝关节，一手按住左下肢足三里，一手握住左足八风穴，以踝关节为轴，尽量作伸踝关节（观海）和屈踝关节（赏月）运动，重复15次。然后握住右足掌进行同样练＞J。2.1.3仙掌摇扇功：患者取坐位，弯曲膝关节，一手按住左下肢足三里，一手握住左足八风穴，以踝关节为轴，交替作

6、顺吋针和逆吋针环绕运动，重复15次。然后握住右足掌进行同样练习。要点：以上三个功法所有动作与患者本人心脏节律保持一致。分析：①心泵是通过心肌节律性的收缩和舒张，将动能沿血管传递，使得动脉血液能顺利到达全身。②涌泉穴又名地冲，为人的“长寿穴”之一，位于足底中线前、中三分之一交点处，经常按摩此穴，有平衡阴阳、调理五脏六腑之功。故《遵生八笺?起居安乐笺》云：“滚凳、涌泉二穴，人之精气所生之地，养生家常欲令人摩擦。”［4］③足三里别名下陵、鬼邪，为人的另一“长寿穴”，位于髌骨下缘3•、】•，胫骨前嵴外一横指（拇指指关节横度）处。出自《灵枢?本输》，为足阳明经合穴、胃下合穴。所谓合穴

7、就是全身经脉流注会合的穴位，因此按压此穴可以活血通络，促进下肢的血液循环［5］。④八风穴属经外奇穴，又名“阴独八穴”、“八冲”，位于第1-5趾间，足背趾蹼缘后方缝中赤白肉际处，一侧四穴，左右共八个穴位。其具有祛风通络的功效。主治足部疼痛、麻木、红肿等症。⑤下肢立位静息压力，相等于地面与心脏平面的距离，如身高1.83m计算，直立静脉压为15.3kpa，而仰卧位踝部静脉压则为2.0kpa,若足跟提起作节拍性活动后，静脉压平均下降60%〜65%［6］。⑥在人体中踝关节静脉的压力最高［7］,容易引起局部交通静脉返流，导致踝