口内术后口腔护理进展

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1、口内术后口腔护理进展覃朝莲（玉林市第一人民医院口腔科广丙玉林537000）【摘要】口腔颌面外科手术力求以美容为主，大多数手术切口在口内，术后由于伤U疼痛，张U受限，或者U内有钢丝、夹板等固定物，U腔自洁作用减弱，常需协助患者保持口腔清洁。采用教科书上的方法根木起不到清洁作用，近年来口内术后口腔护理的方法因口内手术的不同而不断改良，木文从口内术后口腔护理新理念、U腔护理溶液的选择、U腔护理方法阐述了U腔颂面外科U内术后U腔护理进展，指导我们在口腔护理过程中应针对患者口内不同术式，选择最适合的漱口液及口腔护理方法为患

2、者提供人性化的服务，突出个性化口腔护理。【关键词】U腔颌面外科U内术后U腔护理进展口腔是食物进入消化道的重要通道，更是微生物滋生和寄居的最佳环境，口腔颌面外科术后患者常因禁食、口内有伤口、或者口内有钢丝、夹板等固定物，釆用教科书上的方法根木起不到清洁作用，易导致U腔并发症发生。近年来，随着医学科技的进步和口腔护理学科的发展，口腔颂面外科口内术后口腔护理研宄不断深入，口内术后口腔护理不断改良，现综述如下。1U内术后UI腔护理新理念1.1更注重患者的感受，做好心理护理口腔颌面外科手术中由于口角牵拉过度，患者往往引起口

3、角炎，因为张U疼痛而不想说话并害怕U护理，在行U腔护理前，应评估患者心理状况.针对病人的不同心理特征实施相应的护理措施。黄国莲等［1］在为舌癌患者的口腔护理前，主动与患者沟通，做好准备后，打开随身听，再行口腔护理，解除病人的紧张心理，患者乐于接受。杨晓玲［2】在为328例U腔颂面外科病人的U腔护理前做好解释，取得病人配合，操作时避免用力过度引起病人疼痛或影响伤口愈合，以冲洗干净为标准，提高了病人满意度。因此，为患者实施或指导口腔护理时，应注重他们的感觉和需要，做好心理护理，为病人选择舒适、有效的U腔护理。1.2针

4、对口内不同术式，突出个性化口腔护理U腔颌面外科手术基于美容，大多数切U在U内，由于病种不同，U内手术情况各有特点，进行口腔护理时应针对性地进行口腔护理。汪正莲等［3】根据U内术式的不同采取不同的1_1腔冲洗法，如行颂间牵引（结扎）病人，用吸痰管和冲洗管边冲边吸；U腔癌或行组织瓣、皮瓣修复的病人，行冲洗吋冲洗管避免碰撞切口瓣，但冲洗液要直接冲向它，边冲边洗；吞咽功能障碍的病人因吞咽功能受影响，U腔冲洗时要先帮病人舌体缩冋U内，吸净U腔内痰液或U水后再行U腔冲洗；行上颂骨次全切除术后或腭切除术后的病人，U腔冲洗吋会出

5、现冲洗液从鼻孔流出，为此类病人做口腔冲洗时，冲洗液速度应减慢。陆英群等［4】应用牙龈冲洗器冲洗吋，根据U内伤U康复情况，调节牙龈冲洗器压力及冲洗嘴位置，有效冲洗伤U，提高口腔清洁度及舒适度，突出了个性化口腔护理。因此，在为病人行口腔护理吋，应针对口内不同术式，突出个性化口腔护理。1.3口内术后口腔护理注重对患者的自我护理护理人员在行U腔护理吋，应使患者及其家属了解口腔护理的必要性，并尽量鼓励患者自己操作。对于颂间牵引病人，颜克群［5］将儿童牙刷的刷毛先剪短后剪成鋸齿状，使长毛进入牙间及钢丝缝内，以便将异物刷净，然

6、后用生理盐水含漱，达到彻底清洁的目的。勒军英［6】在120例UI腔颌面外科病人的UI腔护理操作前后告知患者口腔护理的目的和意义，指导患者漱口方法，提高患者的依从性及和参与的积极性，以防患者因疼痛拒绝做U腔护理，对创U愈合情况较好或疼痛较轻的患者，鼓励其恢复刷牙，保持患者U腔清洁。阙蔚平［7】运用奥瑞姆的自护理论学说，对颌骨骨折病情较轻、文化程度较高且接受能力较强以及术后恢复期的患者进行系统化的U头、书面及示范教育，教育患者认识U腔护理的重要性与必要性，指导患者正确掌握漱U、含漱、擦洗的操作方法，很好地完成口腔护理

7、。因此，护理人员要充分运用奥瑞姆的支持一教育系统，熟练掌握新型的、个性化的U腔护理技术，注重患者自我U腔护理健康宣教，才能取得预期的U腔护理效果。1口内术后口腔护理溶液的选择传统的一些漱U液如生理盐水、过氧化氢、2-3%的硼酸、0.1%洗必泰液能保持U腔清洁、预防UI腔感染，在U腔颂面外科U内U腔护理中仍发挥主要的作用，II价格便宜，为病人节约住院费用。勒军英［6】在120例口腔颂面外科病人U腔护理吋，先用pH试纸测定U腔PH，根据测得的pH值选用生理盐水、2-3%硼酸溶液；1-3%的双氧水、1-4%碳酸氢钠溶液

8、；对发生感染或感染严重者，选用敏感抗生素加生理盐水配制漱口溶液，取得了良好的效果。杨晓玲［2】在328例U腔颌面外科病人的1_1腔护理吋选用1%过氧化氢，达到UI腔颌面外科病人UI腔清洁的0的。近年来，通过临床实验发现，冇很多漱口液对治疗及预防口腔感染比传统漱口液效果好，如罗姜［8】对126例口腔癌术后患者分别采用1:5000吠喃西林液、口泰漱、1%聚烯毗酮碘液U腔冲洗后