全身麻醉术后病人口腔护理的研究进展.pdf

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1、CHINESEGENERAIPRACTICENURSINGAugust2014Vo1．12No．22全身麻醉术后病人口腔护理的研究进展Researchprogressonoralcareofpatientsaftergeneralanesthesia曹鲁梅．段培蓓CaoLumei，DuanPeibei(AffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Jiangsu210029China)摘要：综述全身麻醉术后的相关并发AbstractItreviewedtheresearchprogressonpostope

2、rativerelatedCOrn—症及病人口腔护理的研究进展，指出plicationsandoralcareofpatientsundergoinggeneralanesthesia．Itpointed目前尚无更多循证医学证据能够为临outthatthereisnomoreevidencebasedmedicinewhichcanprovideguid—床实践提供指导，有待需要依靠严谨anceforclinicalpracticeyet，anditneedtOrelyonrigorousclinicaltrialsto的临床实验来确定最优化的口腔护理方案，如口腔护理液

3、的选择、护理方法determinetheoptimaloralcareprograms，suchasoralcaresolutionop—的选择、护理频次、规范化的操作流tions，selectionofnursingmethods，nursingfrequency，standardizationofoperat—程等。ingprocedures，etc．关键词：全身麻醉；术后；口腔护理；口Keywordsgeneralanesthesia；postoperative；oralcare；pharynxdiscomfort咽部不适中图分类号：R473．6文献标识码：Ado

4、i：10．3969／j．issn．1674—4748．2014．22．004文章编号：1674—4748(2014)22—2026—04随着医疗水平和急救技术的发展，全身麻醉广泛激鼻道和口咽等第1道防线，降低其对感染的防御能应用于临床，全身麻醉时行气管插管能为手术病人提力，并刺激呼吸道产生利于细菌滋生的分泌物，也会引供有效的呼吸循环支持，但也增加外科术后病人发生起气道过分干燥，加之反常的气道压力、高浓度吸氧等院内感染的几率]，据统计占到所有术后感染的原因，增加病人下呼吸道感染的几率。王更富等l_1妇结59．52。在医院获得性感染发生率中，下呼吸道感果显示，铜绿假单胞菌、

5、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球染居首位“。Ogata等研究发现，全身麻醉苏醒后菌分别是引起下呼吸道感染的位于前3位条件致病65病人主诉咽喉疼痛，45病人咽喉疼痛持续至24菌，建议采用多种口腔护理液加强口腔护理，以达到清h后，增加病人痛苦，延长了住院时间，加重经济负担，洁口腔，预防口腔感染等并发症，降低术后下呼吸道感浪费大量医疗资源，影响术后康复与疗效¨6]，甚至造成染发生率。脏器衰竭而死亡l7j。“口腔健康”是“生命质量”不可分国内外大量的研究已经证明，口腔卫生对预防疾割的一部分，护理人员应以病人的舒适为考虑重点。从病、促进病人康复十分重要，直接关系着与院内感染的维持口腔清

6、洁出发，提高病人生活质量，这是口腔护理发生率。口腔护理被认为是与其他干预方法联合应用新理念。口腔护理被认为是与其他干预方法联合应用预防院内感染的一个重要策略。美国危重症护理学会预防口腔感染的重要策略之一。美国疾病控制与预防最近发表支持口腔护理对危重症病人的影响，尤其是中心(CDC)在工作指南中建议加强口腔卫生l8]，选择术后ld～3d，口腔中细菌数量明显增加时，在每毫升合适口腔护理方法及护理液，不但可以保证术后病人含漱液中，发现含有10亿个微生物，因此，采取切口腔舒适，同时也能达到预防呼吸道感染目的。本文实有效的预防措施，做好术后病人的口腔护理具有特旨在阐述全身麻醉术后

7、病人口腔护理的研究进展，分别重要的意义。析目前全身麻醉术后病人口腔微生态变化及执行状1．2全身麻醉术后与口腔并发症口腔溃疡和口臭况，从而进一步提出合理化的口腔护理方法，通过强化是全身麻醉术后常见的口腔并发症之一。口腔溃疡也培训临床护士，规范其护理操作行为，提高全身麻醉术称为溃疡性口炎，由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链后病人口腔护理质量，降低病人的风险。球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等病菌感染引起的1全身麻醉术后的相关并发症口腔炎症，常发生在口唇、口角、舌面、颊部及牙龈等部1．1全身麻醉术后与下呼吸道感染下呼吸道感染位。全身麻醉手术清醒后至