全身麻醉患者术后的复苏护理分析

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1、全身麻醉患者术后的复苏护理分析葛丽敏(复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700)【摘要】目的：研究全身麻醉患者术后的复苏护理分析。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例全身麻醉手术患者，术后实行相关的复苏护理措施，对以上患者麻醉恢复期间存在安全问题予以总结。结果：在全身麻醉复苏期间，开展安全护理的患者病情顺利恢复，没有严重护理并发症的发生。结论：对于全身麻醉患者术后的麻醉复苏期，实行针对性和精细化的护理措施,能够加快患者的康复进程，预防术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。【关键词】全身麻醉患者；

2、麻醉复苏期；安全护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)02-0204-02当前，由于全麻药物的U益更新换代，全身麻醉作为三甲医院临床各个科室手术的首选麻醉方式，所以，手术后患者的麻醉复苏不仅关系到患者的康复进程,更成为了临床治疗的重要组成部分［1］。相对于其他麻醉方式，全身麻醉不仅效果可靠，更具有较高的安全性，这体现在患者全身麻醉后生命体征的维持从始至终都在医生的全程控制下。因为手术过程中应用麻醉药物会对患者的生理功能造成一定程度的影响，发生一过性不适或者紊乱，患者麻醉复

3、苏期间经常发生意识不清、躁动挣扎等情况，这自然会带来不少安全隐患。对此，在麻醉手术结朿后，患者应当由专业护士实行护理［2］。至于麻醉恢复期的首要任务，就是集中管理、监测术后没有彻底苏醒的患者。为了保障患者麻醉恢复期间的安全，提高患者的满意度，我院选取2014年1月至2015年1月收治的50例全身麻醉手术患者，研究全身麻醉患者术后的复苏护理方法及效果，现报告如下。1.资料与方法1.1基木资料我院选取2014年1月至2015年1月收治的50例全身麻醉手术患者，艽中男31例，女19例。年龄11〜80岁，平均为（41.4&plu

4、smn;2.3）。其中，普外科21例，脑外科10例，心胸外科9例，泌尿科4例，骨科及其他科室共6例。以上患者均无长期服用镇静药物史，而且没奋显著呼吸或者循环系统疾病，各个器官功能检查显示正常或者趋于正常。麻醉方式选择为静吸复合麻醉，通过U腔或者鼻腔气管插管，估算手术时间较短的患者应用喉罩插管。以上50例全身麻醉患者全部留置尿管。1.2基础护理1.2.1护理流程化（1）入PACU（麻醉后监测治疗室，Postanesthesiacareunit）当班护士对各类监护设备及抢救物品进行检查，保持备用状态。（2）将PACU室内温度

5、调整到22〜24°C,湿度控制字50%〜60%。（3）将患者送达麻醉复苏室,接班护士及吋为患者选取合适体位，一般为平卧位，头部偏向一侧，稍微后仰。小儿将头部侧向一边，并且过度后仰来保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物。（4）在麻醉复苏期间，务必重视氧疗，通常采用面罩给氧方法。这是因为面罩给氧的氧气浓度比较稳定，速度较快。（5）连接监护仪并对患者的血压、呼吸以及血氧饱和度等进行测量记录。（6）PACU护士认真与巡回护士交接班，内容主要涵盖了手术名称、手术体位、术中特殊病情、麻醉用药、麻醉方式等注意事项。如果患者存在特殊状况，还要

6、和手术医师做好交接。（7）注意静脉输液畅通的保持，确保输血输液能够顺利实行。妥善固定安放各类引流管，将引流袋中的引流液及吋清除并做好记录［3】。1.2.2护理细节化（1）手术患侧禁止测量血压：（2）防止在输液上肢测量血压；（3）上血压带吋检查测量患者血压上肢有没有静脉通道，部分患者在病房留置了短留置针，巡冋护士可能因此在交接班中冇所忽略，而在麻醉复苏室测量血压吋就可能导致导管堵塞等意外事故；（4）部分患者手术中长期在一侧上肢测量血压，这造成艽上臂皮肤容易发生淤血问题，在复苏室测量血压的过程中，应当测量另-•侧的上肢。1.

7、3专科护理1.3.1呼吸道的护理由于ASA分级III级以上患者术后呼吸系统并发症的概率相对较高，为了避免呼吸系统并发症，需要注意以下几个方面：（1）对患者神志、呼吸节奏、深度、肌肉张力等严密观察。（2）维持呼吸畅通，指导清醒患者作深呼吸，进行有效咳嗽。（3）必要情况下采用吸痰器来吸痰，动作轻微，每次吸痰时间在15秒以内，吸痰前后应当充分给氧。在吸痰过程中要对患者心率与新绿变化密切注意，如果发现心率明显加快则应当停止吸痰，等到正常后再实行。鼻腔或者UI腔手术由于填塞纱布和遗留凝血块，应当预防患者突然发生窒息的风险。（4）如

8、果发现患者存在鼻翼煽动，胸廓活动受到限制以及异常呼吸咅的吋候，需要及吋给予处理。首先是让患者头部选取过度后仰位置，将下颂托起，放置U咽或者鼻咽喉=通气管来缓解梗阻。严重患者发生尖锐的喉鸣音则表明发生了喉部痉挛，需要立即去除诱因并抢救，充分加压给氧，必要情况下告知麻醉医师应用药物治疗。（5）对于严重低氧血症、呼吸衰竭等