浅谈舒适护理在手术室整体护理中的运用

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1、浅谈舒适护理在手术室整体护理中的运用谭世艳(三峡大学第一临床医学院<湖北省宜昌市中心人民医院手术室>湖北宜昌443003)【】目的探讨舒适护理在手术室整体护理的运用方式，以使手术病人安全、舒适地接受手术，提高手术成功率。方法选取在我院手术患者2624例，随机分为实验组和对照组，分别采取舒适护理和常规护理进行干预，对两组资料进行分析并评价其效果。结果在心理和心血管系统应激方面；在遵护行为、知识、技能及满意度；术后24h后疼痛、并发症及首次下床时间；手术病人均有改善，术后随访满意度为99.8%。结论舒适护理提高了患者满意度和舒适度，减轻患者痛

2、苦、减少并发症，促进患者康复，提高了护理服务质量，充实了“以人为木”的整体护理内涵。【关键词】手术室舒适护理整体护理【】R472.3【】B【】1672-5085(2013)38-0208-021995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoeryofcomfortcare)，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度［1］。Kolcaba提出舒适护理的观念为各国护理工作者所接受，唤起了“以人为木”的服务意识，将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理

3、两个方面的舒适度，使手术患者感到人文关怀，在治疗过程中，缩短、降低其不愉快的程度。［2］我院于2008年1月建立舒适护理模式，在开展“术前访视，术中护理，术后随访”的整体护理中融入了舒适护理研宄，取得良好效果，现介绍如下。1资料和方法1.1研究对象选取2008年1月至2011年5月在我科实施手术患者2624例，男性1512例，女性1112例，年龄0.5〜88岁，平均52.2±3.8岁。全麻气管插管静脉复合麻醉975例，脊髓麻醉1254例，局部浸润麻醉395例。随机分为实验组和对照组，每组均1312例；两组在年龄、职业、术型、文化程度、沟

4、通能力、病种构成、心理状况、等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理模式和健康指导。实验组采用舒适护理模式，两组均于术前Id及麻醉前测定血压及心率并采用焦虑自评量表进行自我评定；参考WHO疼痛程度分级标准测定术后疼痛；术后24小吋内统计常见并发症发生率；出院前调査患者的遵护行为、自我护理知识、相关知识技能、满意度及舒适度。2舒适护理2.1术前访视术前访视是手术室护理的一个重要组成部分。通过术前的访视，缓解病人焦虑心理，减少他们对手术的恐惧心理，使其以轻松的心情度过围手术期。2.1.1了解信息接到通知单后，手术

5、室护士主动到病房术前访视，先阅读病历，收集相关资料，了解患者基本情况，向主治医生了解麻醉方法、手术方式、特殊体位，术中可能出现的并发症。2.1.2心理干预(1)做好有关知识的健康教育，向患者做自我介绍，沟通讲究技巧，消除陌生感，取得患者信任。(2)向患者介绍手术室的环境、布局、麻醉方式、麻醉体位、手术体位及体位对手术的必要性。让其了解手术体位、手术过程、麻醉方式及麻醉恢复期出现的一些不适反应和应对方法，提高患者对手术及麻醉的应激力［3］。介绍医护人员个人资历和精湛技术，以增加安全感，帮助树立信心，消除恐惧、焦虑心理。(3)向患者说明术前准备和注意事项

6、，以取得患者合作。(4)解答患者关心的问题并做好解释，尽量使用鼓励、安慰的语言。2.2术中护理2.2.1心理舒适护理当患者进入手术室吋，巡冋护士应热情迎接患者，再次询问患者术前禁饮食及睡眠情况，借助术前建立的关系，激发病人对手术的信心，如老年人对手术的心理耐受力较年青人更加有限，孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之,此吋如能握住患者的手或适当抚摸其肌肤，以增加患者心理舒适感，及吋满足心理需求，做好心理护理，使患者的恐惧、焦虑、孤独的心理降至最低程度，以平稳的心率和血压配合麻醉过程［4】。护士耐心解释，取得患者的理解与配合，以保证患者的心理舒适。加强

7、保护性医疗制度，做到四轻。各种操作时，巡冋护士动作要轻、准、稳，给患者创造一个安静舒适的环境。2.2.2生理舒适护理根据患者的4惯调整手术间的温度和湿度，在摆放麻醉体位和手术体位时，向患者解释其目的、意义和必要性，做好舒适度的沟通，再次调节，保证肢体处于功能位，确保患者安全。定吋观察患者身体各受压部位皮肤受损情况，每2〜3h给予适当按摩，巡冋护士要始终守护在患者身边，握住患者的手，让病人感到舒适；给病人枕头，可解开或松开病员服的领口以利于呼吸，可为病人盖暖和的毛毯；婴幼儿可在手术床上垫变温毯；对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖；术

8、前用药常会使病人感到干渴不适，为使病人舒适，可用药棉湿润口唇。对于非全麻病人，我们简略介绍准备进行的工作，用