手术室护理中运用舒适护理的体会

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1、手术室护理中运用舒适护理的体会邹向曙(甘肃省白银市平川区人民医院手术室甘肃白银730913)【摘要】回顾舒适护理在手术室护理中的应用，包括术前护理，环境护理,手术中体位的舒适护理，手术中生理舒适护理、心理舒适护理，术后护理的几个方面阐述,使患者安全、舒适地接受手术。充分体现了“以人为木”的护理理念，是提高护理质量有效方法之一。【关键词】手术室护理舒适护理运用体会【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)49-0235-02随着现代医学护理模式的转变，手术室的护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“

2、以人为木，以患者为中心”［1］。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间内配合手术为主，这种方法只是机械地完成配合任务，而忽视了手术患者全过程的整体护理。按照现代应激学之父汉斯?塞利的应激原理，手术事件、手术室的陌生环境、孤独都会成为一种应激源，常可导致手术患者产生比较强烈的牛.理与心理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案［2］。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、

3、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度［3］。为使手术室的工作适应新的护理模式，进一步提高手术成功率，我院自2010年1月以来，在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料随机抽取患者300例均为在我院手术室进行手术的患者，男158例,女142例;年龄10-68岁;普外手术95例，妇产科手术130例，泌尿外科手术15例，骨科手术50例，五官科手术10例。1.2护理方法1.2.1术前护理术前访视手术室护士于手术前一天对患者进行术前访视，包括患者的病情，

4、心理状况，术前准备，如饮食、活动与休息，备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。査询病历了解患者情况：包括了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需吋间、既往史、家族史、过敏史;患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态；各项化验检查异常情况；皮肤状态、冇无感染；营养状态；机能障碍的部位、程度；体型、身长、体重；患者的社会背景、精神状态、经济情况、职业；嗜好、生活习惯等。手术室护士应着装整洁，微笑着用亲切的语言向患者作自我介绍，并简要介绍手术室环境，患者需要做哪些准备。手术室护士应向患者认真介绍手术的重要性和必要

5、性，及针对不同患者的心理特点讲解成功的实例，帮助患者战胜疾病的信心，降低心理焦虑程度，解除恐惧心理，减少手术的不适心理。如对于儿童，手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息，讲述术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。如对3岁以下的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对7岁〜15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励，表扬，从而与患儿建立友好的关系，使其以最佳的心态接受手术。如老年人，思考问题仔细，处事经验丰富，当看到、听到他人手术的良好效果后，对手术解除病痛寄予期望。但在面对手术的吋候均

6、存在着一定程度的紧张以及恐惧，思前顾后心态接踵而来，各种心理变化过程会影响老年患者的饮食与睡眠。所以手术室护士应抓住老年患者的这一心理特点，在手术前一天用和蔼、亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，解除思想负担。护理操作要做到稳、准、轻、快，对患者的病情不随意议论或窃窃私语，尤其对矫形、烧伤、妇科及乳房手术者，更要注意言辞勿损伤患者自尊心。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。对患者血管及皮肤情况进行观察：查看四肢静脉血管，做到心中有数，以便术中能一次穿刺成功，减少患

7、者的痛苦。1.2.2环境护理首先应调节好手术间的温湿度，保持温度在22-25°C，相对湿度50%〜60%。接患者的手术被、床单要干净整洁。推拉平车时，避免不必要的颠簸、碰撞，使患者进入安静舒适地环境。患者到来时，巡冋护士主动与患者打招呼，然后进行严格认真地查对。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名,与患者作简单的交谈，如“我是某护士，昨天我去看过您，还记得吗？整个手术过程中我会照顾您，有什么需要尽管对我讲。”避免不必要的噪杂声，不允许喧笑，无谓的闲谈。患者进入后，友善地把患者接到手术间，简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医生

8、和麻醉师，一切操作要稳、准、轻，避免给患者带来不良刺激，尽量控制噪音。1.2.3体位护理关心患者，让患者感到舒适允许患者用枕头直到麻醉师认为应撤去枕头