[精品]在手术室护理中运用舒适护理的体会.doc

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1、在手术室护理中运用舒适护理的体会在手术室护理中运用舒适护理的体会摘要护理又称为舒适的干预行为，而舒适护理又是一种整体的个性化的，创造性的，有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度［1］。可用于疾病的任何时期和任何患者,运用舒适护理让患者身心处丁最佳状态，史好地配合治疗，减少并发症，从生理、心理、社会、灵性等方面不断地发现导致患者不舒适的原因，从而尽量使患者达最佳舒适状态。关键词手术室舒适护理并发症doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.153在手术室引起不适的因

2、素生理性的不适:①体位的约束;②体位不当时产生的并发症，如上肢过度外展损伤腋神经、臂丛神经，截右位撑垫不合适损伤❷动脉;③电刀使用不当引起电灼伤、电击伤;④全麻插管引发的牙齿脱落、气管损伤、以及椎管内麻醉引起的神经根损伤等;⑤手术中牵拉迷走神经引起的心动过缓甚至心跳呼吸骤停，以及呕吐不适等;⑥手术室各种仪器产生的噪音，可引起烦躁，恐惧不安的心理变化;⑦各种消毒剂的不舒适气味。心理性的不适:①陌生感和焦虑感；②自尊心受挫；③不安全感，担心术中出血多，手术麻醉发生意外，疾病能否治愈，切口的大小，术后手术切口瘢痕是否影响美观和功能;④孤独无助感，因进入手术

3、室不允许陪护，易产生孤独感，加重紧张心理;⑤对医务人员交谈的内容。社会性的因素:①强制接受医疗信息，患者因限制在手术台上，对未采取安神镇静麻醉的患者，病人在清醒状态下施行手术，医务人员对术屮发现病情的情心况进行交谈;②社会不适感:预感悲哀,与肢体功能丧失或对术后预后的担心有关，因手术结果可造成肢体残缺（如骨肿瘤致截肢）有自尊紊乱，自我形象紊乱。舒适护理的应用巡回护士应把舒适护理始终贯穿于手术过程中，每项操作及护理行为都要从患者角度出发,减少在护理操作中引起患者的痛苦，让患者受益，使患者身心舒适,减少手术麻醉的应急反应。生理方而的舒适护理:①调节合适的

4、温湿度，保持温度在20~25°C,湿度50%〜70%,使患者感到舒适;②正确合理安置手术体位，以下介绍儿种特殊体位的舒适护理：丨I、鼻、眼部位置于空隙处，稍低于手术台面，腰椎手术时，在病人胸腹部垫一弧形拱桥，足端摇低，使腰椎间隙拉开暴露术野;③身体任何部位均不能接触金属物品,包括首饰，防止使用电刀时导电致电击伤和电灼伤;④术中辅助用安神镇静药，降低迷走神经兴奋，减少牵拉反应，减轻恶心，呕吐等不适;⑤尽量减少各种仪器产生的噪音,减轻不良反应，医护人员不要高谈阔论，嬉笑怒骂，保持室内安静。手术结束时,妥善固定切口敷料和各种引流管道，防止滑脱，擦净皮肤是血

5、迹，穿好衣裤并注意保温。心理变化的舒适护理，术前病人都常有害怕和担心的心理变化，一是怕疼痛和死亡，二是担心是否会出意外,是否会残废和毁容等。①增强护理的主动性，减少负面情绪;②尊重患者，在交流和操作时，告诉其手术的需要而采取的体位及需暴露躯体，告诉其不必感到害羞，配合拔管以减轻应激反应。社会因素方面的舒适护理:①保护性医疗措施:手术室医务人员应注意保护性医疗措施，尤其本人不知道所患疾病的性质时,让其对医护人员的交流不知情,告诉他手术效果很好，手术很彻底，增强其治愈疾病的信心;②与家属沟通，尽量配合医院的治疗，增强其共同治愈疾病的信息，告诉他们我们采用

6、最佳，最节省的方法为其治疗,尽量减少其经济压力，节省资金;③重大疾病者协助其寻求民政，保险事业的补贴和报销，降低经济压力。讨论通过舒适护理，患者在围手术期，使患者对手术充满信心，紧张情绪有所缓解，血压升高，心率增快均不明显，基本上都能轻松,安全地度过手术期。参考文献1江逸娟•舒适护理在手术护理屮的应用•屮华现代护理杂志,2007,11:22.