浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用

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1、浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用陈燕萍(广丙崇左市人民医院内科二病区532200)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0323-02【摘要】目的探讨舒适护理在祌经内科患者护理中的的运用。方法选择2011年10月-2012年10月在神经内科住院的300例患者，针对这些患者均采取舒适护理方法。结果300例治疗组满意人数294例，满意度为97%。可见,实施舒适护理的患者在社会、心理、生理上达到较为愉快状态，取得了明显改善。结论医院神经内科的护理人员要不断地自我学习，继

2、续提高观察分析能力、沟通能力，以使患者可以接受到最好的舒适护理。舒适护理可以使患者的生活质量提高可以减轻加快治愈时间。【关键词】神经内科舒适护理1引言祌经内科的患者为脑血管疾病所致，脑血管疾病的致残率高约70%〜80%,而我国是世界脑血管疾病发病率、病死率和致残率最高的国家之一，脑血管疾病引发的偏瘫严重影响了患者生活自理能力和生存质量，增加了家庭和社会负担，实施舒适护理可以提高患者的独立生活能力和生活质量［1］。近年来随着现代护理学科的发展，人们需要健康的生活，护理工作不再是简单的技术操作,更应注重“以人为木”的

3、护理过程。在“以病人为中心”的整体护理开展之际，舒适护理模式理论的提出，不仅提高了护理服务质量，而且丰富了整体护理的内涵。神经内科病人大多数是老年、肢体偏瘫、失语的患者，为了促进患者的康复，降低疾病的发率，提高患者的生活质量，就要求神经内科护理向专、细、精的方向发展舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。对神经内科的患者实行环境舒适，患者体位、生理、心理及社会舒适护理方案，效果满意程度增高。2临床资料针对我科2011年10月

4、至2012年10月神经内科的住院患者300例进行舒适护理，男性患者患者189例，女性患者111例，最大年龄88岁，最小年龄48岁。选择的300例患者全部为瘫痪，需要长期卧床的，生活上协助一切活动。3舒适护理3.1环境舒适：保持病房整洁、安静，温湿度适宜。每日室内消毒通风30分钟。日间光线充足，夜间休息时尽量釆用地灯以利于患者入睡，我科室釆用淡蓝色窗帘，浅蓝色碎花床单被套及枕套，给人以温馨的感觉。消除了以往医院给人的严肃紧张感。病房环境保持整洁定时更换床单被套，如冇污渍及吋给予更换，病房垃圾及吋清空。床单保持整洁，

5、地面整洁干燥。提供舒适安全的就餐环境、热情周到的服务，使患者感受到医务人员的关爱。3.2体位舒适神经系统症状停止进展48小吋可以开始康复治疗，康复治疗开始越脑卒中患者ADL能力的提高越明显。［2］急性脑卒中后神经功能的恢复取决于旱期采取舒适的体位，使患侧肢体保持功能位。脑梗塞患者生命体征稳定，神经症状体征不再发展，24-48小吋可开始康复治疗。脑出血患者需根据病情在7-10小吋后开始康复治疗，此期间可在床边由护士对患者进行肢体的被动活动，绝对卧床4-6周期间可以将床头抬高15-20度，可适当减轻颅内压力。卧床期间

6、协助患，更换体位吋动作轻柔，缓慢，切忌拖、拉、拽、猛等动作，者更换体位，每2小吋一次。3.3基础护理3.3.1口腔护理长期卧床的患者会引起口腔内出现炎症、溃疡、糜烂而引起味觉改变，甚至造成咽部或呼吸道炎症，因此保持U腔清洁与患者是否舒适有密切相关。对于昏迷的患者进行U腔护理是特别注意，动作轻柔，避免金属钳碰及牙龈，损伤牙龈，防止棉球过湿或者棉球遗落在口中；&迷的患者严禁漱口可以选着正确的U腔护理溶液。3.3.2饮食的护理由于长吋间卧床和疾病的慢性消耗机体能量导致营养不良。因此要提供高蛋白，高热量，易消化，富含营养

7、的维生素食物，还要注意搭配和烹调方法，根据患者的病情最好做成色香味俱全的半流食或者普食，鼓励患者少量多餐，并为患者提供良好的进餐环境，定期进行营养状态的评估，给予要素饮食等营养代替食物，根据病情选择进食途径，最好选用由口进食，必要吋可以选用鼻饲流食或者静脉给予肠外营养液，以保证机体的需要量也是提高舒适护理的关键。3.3.3皮肤护理长期卧床的或者因为某种原因采取被动体位，伴冇人小便失禁、水肿加上机体缺乏营养所以较容易发生压疮。因此在准确评估患者之后，及吋采取有效措施，如使用气垫床，使用水床，保持床铺干燥整洁舒适，并

8、定吋翻身，按摩身体受压处的皮肤；增加营养，减轻水肿，檫浴时动作轻柔，保持皮肤的完整性，避免压疮发生。3.3.4排泄的护理神经内科的患者多脑组织损伤导致大小便失禁的症状，因此要保持肛门清洁和会阴部皮肤完整；每次排便后应及吋轻柔檫洗，人便失禁导致肛周红肿的患者可以涂抹凡士林汕，尿失禁的患者给予导尿，可以保持会阴部干燥清洁。长期卧床或大量使用阵痛药物的患者常会发生便秘或者腹胀。