舒适护理在神经内科护理中的运用

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1、舒适护理在神经内科护理中的运用理模式又称萧氏双C护理模式，其理念是使人在生理、心理、社会达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。近年来，我院对住院的神经内科患者，实施舒适护理的举措，取得了令人满意效果，现报道如下。　　关键词舒适护理；神经内科；患者　　1前言　　舒适护理最初起源于20世纪80年代，主要用于临终患者，目前在手术室等外科应用较多。近年来随着现代护理学科的发展，人们需要健康的生活，护理工作不再是简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程。在“以病人为中心”的整体护理开展之际，舒适护理模式理论的提出，不

2、仅提高了护理服务质量，而且丰富了整体护理的内涵。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，舒适护理的目标，是使患者在心理和生理，以及社会观念上，达到身心愉悦的状态，或缩短不愉快的时间，降低不愉快的程度。神经内科面对的患者，大多数是老年人，或者肢体偏瘫，或者失语。为了促进神经内科患者的尽快康复，降低神经内科疾病的复发率，减少并发症，提高患者的生存质量，要求神经内科的护理要向舒适护理的方向发展。　　2舒适护理在神经内科护理中的运用　　2.1身体及体位舒适　　对卧床患者，应评估其卧位是否处于放松状态并且有利于疾病

3、的康复、各肢体是否处于功能位置。一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除这些诱因。主要体位护理措施有：①患侧卧位：健侧在上，患侧在下，上肢前伸，上臂前伸，肩部向前，避免肩关节受压和后缩，肘关节伸展手指张开，自然屈髋屈膝，健腿放在患腿前面，两腿间放软枕，这种体位可使患髋伸直。患侧卧位是最重要的体位，有利于缓解痉挛。②健侧卧位：患侧在上，健侧在下，可将一枕头平放在胸前，上臂伸展放于枕上，注意勿内旋，使患者肩部前伸，肘关节伸展或微屈，手指伸直，注意勿屈指垂腕，患侧腿下放一软枕，膝自然屈曲、踝尽量背屈，使髋部

4、处于内旋屈曲位，头下可不放枕头或低枕为宜。此法可使躯干向健侧伸展抑制紧张性颈反射。③仰卧位：患者仰卧、头部抬高并偏向患侧。将肩胛置于外展上旋位，下垫一小枕。肘腕伸直，肩关节置于外旋位，腋下垫一大枕防止上肢内收。手心向上、手掌打开或将一半球状物握于手心内防止手指屈曲。胭窝后上方可放一小枕可使膝关节微屈，并避免小腿受压足屈加重。患者仰卧时由于受紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重痉挛，所以要尽量缩短仰卧位的时间。　　2.2疼痛舒适　　护士应具有高度的同情心和责任感，各种护理集中进行，操作动作轻柔，技术过硬，

5、注射时应尽量分散患者注意力，进行无痛注射，也可采用静脉留置针，减少重复穿刺带来的恐惧感。例如对脑出血头痛患者应及时评估其疼痛的程度和性质，采取必要的止血措施来缓解疼痛，以保证患者的生活质量。　　2.3饮食调节　　长期卧床患者易发生便秘，嘱其减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，忌吃肥肉、动物油及动物内脏，多吃富含膳食纤维食物（粗粮、蔬菜、水果等），尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等，宜进食优质蛋白（乳、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等），适当补充维生素和微量元素。盐摄入控制每日4g左右，定时定量、少量多餐为原则，忌烟酒，饮食总体原则是

6、低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素。吞咽困难者进食后保持坐立位30～60min，防止食物反流，食物以软饭、半流或糊状为主。　　2.4心理需要　　护士应了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。神经内科患者多数肢体瘫痪、语言功能障碍，患者生活不能自理，人际关系障碍，表现焦虑、恐惧、失望、自卑等。护士应注意采取有效的沟通方法与患者或家属进行沟通，及时做好心理安慰，使患者内心的压抑能得以宣泄，使情绪能得到有效的调整，调整好患者的心态，最大程度地为患者解除心理痛苦和焦虑。例如当患者面临恐惧情境时，

7、对患者要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给患者以安全的暗示和保证，通过指导患者学习身心放松、深呼吸等方法缓解其恐惧心理。　　2.5安全护理　　病床应设有床档，防止患者坠床，患者做检查时应有医护人员陪同，注意保暖，平稳运送。详细观察病情，发现异常及时报告医生，宣传康复知识，逐渐培养患者对生活的适应能力，树立长期康复锻炼的信心。此外，护士仪表端庄、态度和蔼、技理模式又称萧氏双C护理模式，其理念是使人在生理、心理、社会达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。近年来，我院对住院的神经内科患者，实施舒适护理的举措，取得了令人

8、满意效果，现报道如下。　　关键词舒适护理；神经内科；患者　　1前言　　舒适护理最初起源于20世纪80年代，主要用于临终患者，目前在手术室等外科应用较多。近年来随着现代护理学科的发展，人们需要健康的生活，护理工作不再是简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程。在“以病人为中心”的整体护理开展之际，舒适护理模式理论的提出，不仅提