舒适护理论文：舒适护理在手术室整体护理中的应用

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1、舒适护理论文：舒适护理在手术室整体护理中的应用【摘要】目的探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用，使患者安全、舒适地接受手术。方法对483名手术患者运用舒适护理，包括术前访视，麻醉手术中的舒适护理，手术中体位的舒适护理，手术中生理、心理舒适护理，手术中严密观察病情变化，术后搬运患者的舒适护理，术后访视等几个方面，并评价其效果。结果对483名手术患者实施了舒适护理，其生理、心理等方面均有改善，术后随访满意度达994％。结论舒适护理在手术室整体护理中的应用，充分体现了“以人为本”的护理理念，提高了患者的满意度及护理质量。【关键词】舒适护理；手术室；应用随着医疗技术的发展及人们对健康

2、生活的需求提高，特别是当今提出“和谐社会”的口号，人们对就医条件的要求也越来越高，由技术竞争向服务竞争转变［1］。因此，为了适应当今医疗市场的需求，以整体护理为框架，对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让患者充分感受到亲情式的优质服务，提高护理质量，进一步提高手术成功率［2］。我科自2009年10月至2010年9月，我们把舒适护理与手术室整体护理相结合，运用于患者，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。1临床资料2009年10月至2010年9月，实施舒适护理的483名患者中，男276例，女207例，年龄12~81岁。全麻气管插管静脉复合麻

3、醉152例，脊髓麻醉248例，局部浸润麻醉83例。普外科手术118例，泌尿外科手术98例，脑外科手术22例，骨科手术73例，妇产科手术127例，耳鼻喉科手术45例。2护理21术前访视手术前一天手术室护士到病房进行术前访视，包括患者的病情，心理状况，术前准备，如饮食、活动与休息，备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。211病历了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史；患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态；各项化验检查异常情况；皮肤状态、有无感染；营养状态；机能障碍的部位、程度；体型、身长、体重；患者的

4、社会背景、精神状态、经济情况、职业；嗜好、生活习惯等。212向主管医生了解情况向主管医生了解麻醉方法、手术进路、特殊体位、手术需用特殊器械和敷料、特殊设备如显微镜等，术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度。213向患者作自我介绍，说明访视的目的，了解患者的心理活动，针对不同的病例讲解成功的实例，关心、安慰、鼓励患者，解除患者的思想负担。对于儿童，手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息，讲述术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。如对3个月至6个月的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对7岁~15岁的患

5、儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励，表扬，从而与患儿建立友好的关系，使其以最佳的心态接受手术。214根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况；简单介绍有关麻醉知识、消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感；简单介绍手术经过，术中的特殊体位及手术的可靠性和安全措施；介绍手术室的环境和布局。215确定护理问题，制定护理计划手术室护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题，例如恐惧、潜在性的电灼伤。潜在性的体位性损伤等。根据存在或潜在的护理问题，制定术中相应的护理措施，采取的措施为：正确安置体位，既便于医生操作，又顺应呼吸、循环功

6、能，避免神经、血管受伤，避免各种肌肉扭伤；安置体位动作轻柔缓慢、协调一致，注意负重点和支点是否正确；禁忌将患者安置在超过其忍受限度的强迫体位上。216术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。22麻醉手术中的舒适护理［3，4］221营造手术舒适的环境手术间温度保持在24℃~26℃，湿度45％~55％，手术床单、被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送患者安全、平稳。222麻醉配合时的舒适护

7、理患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好体位，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐患者不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。223做好手术中体位的护理摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。224做好生理舒适的护理手术