浅谈慢阻肺体位和排痰护理效果

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1、浅谈慢阻肺体位和排痰护理效果湖北省襄阳市宜城市鄢城街道办事处卫牛.院护理部急诊科441400【摘要】目的：对慢性肺阻体位及排痰护理效果进行分析研究。方法：研究资料选取我院2013年12月〜2014年12月间收治的慢阻肺患者62例作为研宄对象，实施护理干预并对护理过程进行回顾性分析。结果：前倾位排痰患者有效率为：85.71%；高枕右侧卧位排痰患者有效率为：93.75%；半坐位排痰患者有效率为：93.34%。木次所选62例慢肺患者经过护理，满意度为96.77%。结论:由此可见，对不同慢阻肺患者采取不同体位的排痰护理，有助于患者排痰，并有效缓解患者呼吸困难的症状，护理满意

2、度高，值得在临床上推广及应用。【关键词】慢阻肺;体位护理;排痰护理慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病，临床上常提及的肺气肿及慢性支气管炎大多是慢阻肺。通常，肺气肿及慢性支气管炎患者在进行肺功能检查时出现气流受限但不完全可逆时即可诊断为慢阻肺［1］。慢阻肺以进行性的气道阻塞及气道内的慢性炎症为主要病理特点，临床症状为：长期性的反复咳嗽及喘息、咯痰,日久则演变为肺心病，若患者不进行及时治疗很可能会削弱患者的呼吸功能并对机体的各个系统造成损伤，科学合理的医护措施能够使慢阻肺患者的病情得到有效缓解。木文对慢阻肺的体位及排痰护理措施和效果进行讨论研究，现将讨论研究结果进行如下详细报道

3、：1.资料及方法1.1研究资料研究资料选取我院2013年12月〜2014年12月间收治的慢阻肺患者62例作为研究对象，其中32例男性，30例女性；患者年龄范围：47〜75岁，平均年龄(62±1.13)岁；20慢性支气管炎患者例，肺心病患者28例，慢性支气管炎合并肺气肿患者14例；采用前倾位排痰患者14例，采用高枕右侧卧位排痰患者33例，采用半坐.位排痰患者15例。1.2纳入及排除标准本次所选患者均确诊为慢阻肺且伴随不同程度呼吸闲难及痰液阻塞症状，本次研究经我院院委员会批准同意，II患者及家属均知情II签字意。本次研究所选患者均排除有严重心、肝、肾疾病患

4、者，精神异常患者。1.3护理方法所选患者在护理前均进行全面的身体状况检査，并冇效掌握患者的病情和身体状况，如：生命体征、病情状况、胸线片、病历等。护理措施不单纯以患者的慢阻肺病症来制定，而是结合患者身体的各项机能状况来制定并采取相应的护理措施，增强护理的精确性、冇效性及针对性。慢阻肺患者的护理以治疗和预防为0的，使用体位排痰护理、常规排痰护理等多种护理措施，以防止患者病情恶化。1.3.1体位排痰护理(1)前倾位排痰。该体位的排痰护理适用于具奋明显的呼吸闲难症状及病情较为严重的患者，该护理方式在本次研究中运用于慢性支气管炎合并肺气肿的患者。体位排痰护理吋，患者取前倾位

5、，护理人员与患者胸前放置一张小桌,患者身体微微前倾并趴于桌上。患者头部下垂，0的是使腹腔中的内容物及膈肌充分下移，增大胸廓的容积，进而使肺活量增大，冋吋使肺泡内的气体交换量增加；另外，前倾位还能冇效减轻患者心脏前后的负荷并改善肺部瘀血的症状。护理人员协助患者取正确姿势坐于床上，患者两腿保持自然伸直状态，护理人员患者的床头升高，患者稍微将身体前倾，此吋，护理人员将小桌放于患者两腿和前胸上方约30厘米处以便支撑患者头部及手臂，同时，于患者背部放置一个靠背，0的是让患者在排痰过程中保持较为舒服的姿势，之后协助患者进行排痰。(2)高枕厶侧卧位排痰。该体位的排痰护理适用于没奋

6、明显呼吸闲难症状II病情较轻或病情相对稳定的患者，护理吋，患者取右侧卧位，护理人员将30厘米高的枕头放置于患者头部下方或将患者床头调高30度，把患者的左手放于胸前或右臂部位，患者右手自然置于枕旁或伸直均可；另外，护理人员可在患者右庙部位放置一枚软枕以此减少或者避免患者在排痰过程中发生呼吸困难的情况。该体位的排痰护理能够减轻患者心脏及胃对肺部造成的挤压，并且能够缩小患者胸腔的容积从而增强患者肺泡内部的气体交换能力。(1)半卧位排痰。该体位的排痰护理适用于肥胖、腹部膨隆或不能采用前倾坐位及高枕右侧卧位排痰的患者，护理时，护理人员将患者的床头升高，或在床头处放置靠垫，以此

7、将患者的上身抬高，患者屈膝，将枕头垫于膝下。该体位的排痰护理能够使患者膈肌下降进而扩大胸腔的容量，增加肺活量的同时，冇助于呼吸顺畅。1.3.2常规排痰护理(1)湿化患者的呼吸道。护理人员要叮嘱患者多饮水，0的是使患者的呼吸道湿化便于排痰。通常情况下，患者每天的饮水量保持在2千毫升左右，每间隔15分钟左右饮一次水，每次的饮水量为40毫升左右。另外，护理人员要随吋对病房内的湿度进行调节，使病房内的湿度在60%以上，为患者提供一个湿润的外部环境。(2)勤为患者翻身。护理人员要勤为祌志不清及卧床静养的患者翻身，0的是防止患者肺泡萎缩或出现肺不张的情况，并奋利于患者排除痰