临床医生共情疲劳与创伤后应激障碍的关系

《临床医生共情疲劳与创伤后应激障碍的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床医生共情疲劳与创伤后应激障碍的关系侯艳飞南方医科大学公共卫生学院心理学系摘要：目的探讨临床医生共情疲劳与创伤后应激障碍（PTSD）的关系。方法选取387名临床医生，采用PTSD检査表平时版（PCL-C）、救助人员生活质量量表（ProQOL）为评价工具进行问卷调查。结果回收有效问卷386份，有效率为99.7%。样木中PTSD的发生率为14.8%。临床医生共情满足低分组的PTSD得分显著高于高分组，职业倦怠和二次创伤高分组的PTSD得分显著高于低分组（P<0.01）。共情疲劳三个维度与PTSD的相关性有统计学

2、意义（P〈0.01），其屮共情满足与PTSD呈负相关，职业倦怠和二次创伤与PTSD呈正相关。回归分析结果显示，职业倦怠和二次创伤维度可以预测临床医生的PTSD，其OR值分别为3.629和6.581。结论临床医生井情疲劳与PTSD呈显著正相关，其中职业倦怠和二次创伤维度是预测其PTSD发生的重要变量。关键词：临床医生;创伤后应激障碍;共情疲劳;收稿日期：2017-04-17基金：2014年度教育部人文社会科学研究规划基金项B（编号J4YJA190013）Received：2017-04-17共情疲劳与创伤后应激

3、障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）在临床症状的具体表现上有相似之处，很多学者混淆了两者的概念，并将助人者的不良心理现象直接描述为PTSDU1。实质上，共情疲劳与PTSD是两个不同的概念。目前鲜见有研究对共情疲劳与PTSD的关系进行具体阐述和分析，只有国内学者孙炳海等U1在总结共情疲劳的含义时提到，共情疲劳与PTSD存在密切关系，但两者的关系具体是怎样的，有待考宄。丑目前在PTSD及共情疲劳的研究领域中，研宂内容停留在概念辨析及现状描述，研宂对象集中在护士群体，医生群体较

4、少涉及。因此，本研究将从医患关系的角度以临床医生为研究对象，共情疲劳为自变量，HSD为因变量，考察共情疲劳与FTSD的关系，为心理危机的预防和干预提供切实可行的依据。1对象与方法1.1对象借助医学院校优势，2015年9月在6所附属医院内随机抽取有执业医师执照并且从医经验超过1年的临床医生387名进行问卷调查，回收有效问卷386份，有效率为99.7%。其中男226人（58.5%），女160人（41.5%）:被试年龄分布为15〜50岁，平均年龄（33±5）岁；已婚307人（79.5%）;三级医院328人（85.0

5、%）,二级医院48人（12.4%）,—级医院9人（2.3%）;实习医师14人（3.6%）,住院医师103人（26.7%），主治医师183人（47.4%），副主任医师77人（19.9%），主任医师9人（2.3%）;内科69人（17.9%），外科92人（23.8%）,其他13个科室225人（58.3%）。1.2研究工具1.2.1自编一般情况调查表内容包括性别、年龄、职称、学历、婚姻状态、从医年限、医院类型、医院等级、科室等。1.2.2PTSD检查表平时版£21(ThePTSDCheeklist-CivilianV

6、ersion,PCL-C)该量表是美国创伤后应激障碍研究中心行为科学分部于1994年11月根据DSM-W制定的，专为评价普通人在平时生活（与战争相对而言）中遭遇创伤后的体验而设计，可分为:警觉增高反应、回避反应、创伤经历反复重现反应和社会功能缺失反应4个因素。量表由17项条目组成，5级评分（从1“一点也不”到5“极度的”），总分范围17〜85分。17〜37分，无明显PTSD症状;38〜49分，有一定程度的PTSD症状;50〜85分，有较明显PTSD症状，可能被诊断为PTSD,分数越高，代表PTSD发生的可能性

7、越大。本研究中量表Cronbacha系数为0.910。1.2.3救助人员生活质量量表（ProfessionalQualityofLifeScale,ProQOL）[31该量表由Stamm编制用来测量救助人员井情疲劳状况的重要工具，由井情满足、职业倦怠、二次创伤3个分量表组成，每个分量表10个条目，5级评分（从1“从未有过”到5“总是如此”），每个分量表分别计算总分。其中共情满足分量表描述共情疲劳的积极方面，职业倦怠与二次创伤两个分量表可合并为共情疲劳症状，描述共情疲劳的消极方面，共情满足分数越低，职业倦怠及二

8、次创伤分数越高，表明共情疲劳越严重。本研宄中量表Cronbacha系数在0.796~0.830之间。1.3统计学方法采用EpiData3.0建立数据库，SPSS20.0统计软件对数据进行分析。统计方法为描述性分析、t检验及独立样木t检验、相关分析及二元logistic回归分析。2结果2.1临床医生PTSD的总体情况按照PCL-C评分标准，386名临床医生中共有57人(14.8%)呈现出PTSD症状,