攻击行为的音乐治疗研究现状

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1、攻击行为的音乐治疗研究现状彭美玲胡华（通讯作者）（重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016）【】攻击行为可以造成他人身体、心理的严重伤害，音乐治疗可以有效干预攻击行为。音乐治疗是以音乐为媒介，经专门训练过的有能力的治疗师运用音乐的手段达到非音乐目的的心理治疗。通过情绪释放、认知改变及生理的变化,来达到干预攻击行为的目的。【关键词】音乐沿疗；攻击行为；临床应用；机制【】R749【】A【】1007-8231（2015）14-0046-041.攻击行为与音乐治疗的概念1.1攻击行为攻击行为［1】（aggressionb

2、ehavior）又称侵犯行为，指有目的、有意图的伤害或试图伤害他人心理或身体状况及破坏其他目标的行为。毡括语言攻击、肢体攻击、性的攻击等形式。由攻击的定义可以看出攻击具有危害性，对其干预显得颇为重要。目前对攻击行为干预手段包括药物、物理、心理治疗、行为约朿等。使用药物、物理方法干预攻击行为时要考虑到药物禁忌症、副反应、及干预对象的依从性，使用行为约束的方法干预攻击行为可能会引起干预对象的对抗情绪（如愤怒、咒骂、情绪低落、哭泣、拒食等），甚至引起报复行为。音乐治疗干预攻击行为可以有效减少上述的弊端。1.2音乐治疗音乐治疗

3、属于艺术中的一种。艺术治疗是指在专业艺术治疗师指导下，将艺术与心理学、医学相结合，通过绘画、音乐、影视、心理剧（角色扮演）、雕塑、游戏、箱庭疗法等艺术形式所产生的独特的心理、生理效应解除心理困扰，实现心身健康为主要目标的艺术治疗活动。音乐治疗可以划分为感受式和参与式。感受式是音乐治疗师以“诱导”、“暗示”、“支持”、“共情”等方式引导人们产生各种心理、生理及情绪的体验及宣泄。参与式是参与者不仅仅听而且要亲自参与各种音乐活动，从而使参与者获得情绪发泄、疏通，将自己的负能量暂吋转化到咅乐的参与活动中。在针对攻击行为的治疗中

4、，音乐治疗可以运用在精神分析疗法、行为疗法、人本主义疗法、认知疗法以及认知-行为疗法、艺术疗法等，使攻击行为得到更好的干预。我国远古先民早就意识到用音乐可以为人医治各种疾病，《乐记》中记载着“诗、歌、舞三者皆本乎心”[2】。而音乐在现代临床医学中的砬用是在20世纪。随着科学技术的飞速发展，音乐疗法的实验研究也逐渐深入，具冇治疗作用的“现代音乐疗法”出现了，冋吋也应用在攻击行为预防和干预的相关领域。1.咅乐治疗干预攻击行为的机制2.1音乐治疗干预攻击行为的心理机制2.1.1音乐治疗与情绪音乐治疗可以通过干预情绪减少攻击行

5、为的发生。音乐可以作为自由联想的工具，音乐代表了情感的表达与抒写，在咅乐氛围渲染下，人们更容易进入情绪世界，音乐作为情绪的容器或支持环境，让个体的情绪发酵、宣泄。在Currie等的实验研究中就发现通过敲击乐器可以降低抑郁情绪、提高自尊心，降低青少年的攻击行为[3】。在舒缓的音乐下，人们更能够放松自己，解放自我，更容易让自己内心深处的矛盾冲突浮现出来，通过宣泄、疏导后，使得内心平和，情绪稳定，使心中有了积极情绪的萌芽，逐渐孕育出积极的认知和态度，进而减少情绪失控时出现攻击行为。英国的音乐治疗师Alvin认为“音乐在本我、

6、自我和超我三个不同水平上进行工作，可以激发和表现原始的本能,甚至能够有助于原始本能的释放一一它可以增强自我的力量，冋吋可以宣泄和控制情绪。”她进一步说:“音乐可以成为一种投射的工具。它可以制造出一种状态，在这种状态中病人进入对自己问题、闲扰和压抑的冋顾，并能够面对它们。”、“在心理治疗中音乐的一个最基本的作用就是打破阻抗。音乐可以成为现实和非现实世界的一座桥梁，而病人正是被孤立在非现实世界中，或避难于其中。”在Choi的研宄中，我们知道攻击行为很多吋候是由于情绪不稳定引起的，情绪的不稳定中较多的是愤怒情绪，放松性音乐可

7、以明显减少患者的愤怒、焦虑情绪及压力［4］。还冇研究发现倾听放松的咅乐可以减少不同人群的焦虑、愤怒状态。Bensimon等的研宄发现在监狱中的女犯人在指导下规律倾听放松的音乐后愤怒和焦虑情绪明显减少［5】。Wiesenthal等人的研究让司机在交通很拥堵的吋候倾听自己喜欢的咅乐可以降低司机的轻度的攻击性、压力［6】。因此对于易冲动具有攻击性的人，建议其多听一些放松的音乐，使其内心逐渐平和，减少愤怒与攻击。2.1.2音乐治疗与认知攻击行为的背后有不同程度的社会认知偏差。越来越多的研究者开始认识到认知与情绪的加工过程不但彼

8、此交互，而且它们的神经机制还存在功能整合，共同构成了行为活动的基础［7】。0前杏仁核-海马的交互系统被公认是情绪和记忆交互作用的基本神经机制。由以上研究可以知道,情绪、认知、行为是紧密相连的，情绪和认知相互作用，并影响着行为，而愤怒情绪、情绪管理能力较差等都可能导致攻击行为的出现，音乐治疗师可以通过音乐合理引导情绪的宣泄，唤醒具有