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1、急性冠脉综合征“双心”医学的研究现状(桂林市第二人民医院心血管内科广丙桂林541001)【】急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的严重病况，尽管近年来遵循相关的治疗指南、专家共识，治疗效果和预后已取得良好效果，但无论是经药物和/或冠脉介入治疗的ACS患者，仍有为:数不少的患者存在精神、心理卫生问题,不仅影响患者的身心健康、生存质量，而且影响沿疗效果和预fcf。因此布ACS患者实施“双心”治疗，也是当前冠心病诊治领域的热点。木文就此做一综述。【关键词】急性冠脉综合征；双心；护理干预【】R541【】A【】209
2、5-1752(2016)27-0014-03Researchstatusofacutecoronarysyndrome"Heart+Psychological"medicineSunYilan.Pangzhenyao.TheSecondPeople’sHospitalofGuilinCity,Guangxi,Guilin541001,China【Abstract】Acutecoronarysyndrome(ACS)isaseriousillness,coronaryheartdisease(CHD)in
3、recentyears,followingtherelatedtreatmentguidelinesandexpertconsensus,therapeuticeffectandprognosisofgoodresultshavebeenachieved,butwhetherthedrugsand(or)coronaryarteryinterventiontreatmentofpatientswithACS,stillpromising:severalpeoplealotofspiritandmenta
4、lhealthproblems,notonlyaffectsthepatient'sphysicalandmentalhealthandqualityoflife,andaffectthetreatmenteffectandprognosis.Therefore,theimplementationof"Heart+Psychological’1treatmentinpatientswithACS,isthecurrenthotspotinthefieldofdiagnosisandtreatmentof
5、coronaryheartdisease(CHD).Thispapermadeareview.【Keywords】Acutecoronarysyndrome;Heart+Psychological;Nursingintervention近年的统计资料显示：我国人群冠心病和死亡呈明显上升趋势，2008年调查城市缺血性心脏病患病率为15.9%,农村为4.8%,城乡合计平均为7.7%,比2003年调查数据(12.4%、2.0%、4.6%)有较大幅度升高。2009年我国居民冠心病死亡粗率城市94.9/10万人、
6、农村71.3/10万人［1-4］。但是在中国双心疾病的识别率和治疗较低，0前非常迫切地需要改变我国双心疾病低识别低治疗的现状［5】。1.ACS的诊断、治疗、心理护理干预现状ACS包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)，NSTE-ACS分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA)。国内2010年发表了STEMI诊断和治疗指南［6］，2012年发表了NSTEACS诊断和治疗指南［7】、中国经皮冠状动脉介入治疗指南［8】。临床上遵循指南
7、，进一步规范了ACS的药物和介入治疗。循证护理、舒适护理、优质护理在冠心病护理中、在介入治疗中取得了显著效果［9、10、11］。明星等［12］综合分析了对冠心病PTCA支架植入患者心理干预的效果。认为心理护理实施范畴渗透到了护理的各个角落并充分体现了整体护理的连续性和整体性［12］,但心理干预阶段未形成系统，针对性强的干预手段，现行的研究方法尚需完善。随着现代医学发展，冇向生物-心理-社会新模式转变的研究中识别和干预心血管疾病合并精神心理障碍，是心内科双心医学的探索［4】。2.冠心病、精神心理问题及“双
8、心”医学“双心”即心血管病患者的精神心理，双心医学又称心理心脏病学或精神心脏病学研究显示抑郁和焦虑是冠心病最常见的两类情志障碍。徐飚等［13］报道，冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及和并抑郁和/或焦虑症状患病率分别为19.8%、16.2°%、13.6%和22.8%。邓必勇等经冠状动脉造影证实的冠心病住院患者1083例的心理状况调查发现，抑郁症状患病率7.9%,焦虑症状患病率达28.3%［4］。黄健等对冠心病患者焦虑和抑郁状
