急性传染病科护士工作体验的质性研究

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1、急性传染病科护士工作体验的质性研究庄旭华逯艳丽张海梅徐州市传染病医院［目的］了解急性传染病科护士在临床工作中的真实感受，保证急性传染病科护士的身心健康，为护理管理者科学管理提供参考。［方法］2015年9月一2015年11月运用质性研究屮的现象学研究法，对传染病医院急性传染病科的10名护士进行深入访谈。［结果］急性传染病科护士工作体验的主题有工作认知体验和心理体验两个方面。工作认知体验包括:职业风险大、社会地位低、工作环境差、薪酬待遇低及休息无质量;工作心理体验括:心理压力大、同情与无奈感、成就与自豪感。［结论］护理管理者应深入了解并重视急性传染病科护士的工作体验，采取积极

2、有效的应对措施降低急性传染病科护士身心疲惫感，保障急性传染病科护士的身心健康。关键词：急性俾染病科;护士;工作体验;质性研究;Aqualitativestudyonnurses’workexperienceinacuteinfectiousdiseasesZhuangXuhuaLuYanliZhangHaimeiXuzhouInfectiousDiseasesHospital:我院是一所三级传染病专科医院，急性传染病科承担了我市急性传染病、不明原因突发性传染病及周边城市重症急性传染病病人的收治，病种杂而多，这决定了急性传染病科护士是护理工作者中比较特殊的群体，每天除了繁忙

3、的救治任务外，还有不可预测的疫情和特殊的工作环境需要面对，以至于精神始终处于高度紧张状态，会严重影响护士的身心健康和工作质量。因此，深入了解急性传染病科病房护士在临床工作中的真实体验，及时采取积极有效的应对措施，具有十分重要的意义。目前，关于传染病科护士的研究多集中于心理健康状况、自我效能、职业暴露和职业倦怠等方面的调查研究，而质性研究较少。本研究通过半结构深度访谈方式探讨急性传染病科病房护士工作体验，旨在为护理管理者实施人性化管理提供参考。1对象与方法1.1研究对象2015年9月一2015年11月采用立意抽样法选择我院的急性传染病科护士进行调査。纳入标准：自愿参与本研宂

4、，专科及以上学历，具备护士执业资格，在急性传染病科工作2年及以上。访谈至10名护士时不再出现新的概念，达到资料饱和。受访者的一般情况见表1。表1受访者的一般资料l.2研究方法本研究采用质性研究方法屮的现象学研究法m，以半结构访谈的方式收集资料m。访谈者进行过质性研宄相关培训，能够从访谈对象内心感受出发与其进行有效沟通。进行访谈前要详细向护士说明本次访谈的目的、意义和方法等内容，并告知护士需要现场录音，姓名以编码形式代替，从而消除护士对木次研宄的顾虑，取得其配合并签署知情同意书。访谈在舒适、不受干扰的安静环境中进行,地点可以选择在会议室或者休息室等。访谈前自拟半结构性访谈大

5、纲，主要内容包括：（1）您对急性传染病科护理工作的身心感受如何？（2）从事急性传染性疾病护理工作对您个人、家庭及社会生活有什么影响？（3）您对急性传染病科的工作有怎样的认识？（4）您自己有什么样的职业规划和目标？（5）您有哪些方面的需求?对访谈的全过程进行录咅和笔录，同时注意观察护士的语调、语气、举止、动作和表情等非语言性的资料，并做好详细记荣和标注。在访谈过程屮要对护士表达的观点或者感受及时进行确认和澄清，并进行证实，以保证资料的准确性，但研宄者不主导访谈的内容和方向。直至不同护士之间没有新的主题出现便停止收集资料。每次访谈时间控制在lh内，且当天只访谈1名护士，以便于

6、资料整理和分析。在访谈过程中，研究者除对受访者进行访谈提纲的详细解释说明外，不对其施加任何诱导或干预，对受访者的任何语言予以尊重，不加评判。1.3资料分析采用类属分析法，访谈结束12h内完成每份录音资料及现场记录的转录与整理，将录音整理成文字，将受访者依次编号为N1~N1O,研宄者反复聆听录音材料，仔细阅读书面资料，并仔细冋忆受访者当时的表现，从受访者的角度深入理解资料的含义，析取有重要意义的陈述，对反复出现的有意义的观点进行编码，将编码后的观点汇集记录，随着被访者的增多，将重复出现的相同编码汇集形成编码本，写出详细、无遗漏的描述，辨别出和似的观点，最后将这些编码进行归类

7、，升华出主题概念。2结果2.1工作认知体验2.1.1无法安心休息、睡眠质量差成为急性传染病科护士最普遍的感受休息时能够安心休息，特别是下夜班当天，这是急性传染病科护士最渴望的一项需求。在访谈过程中，几乎每个轮夜班护士都提到了下夜班休息时经常被喊回来加班。护士N2:“我感觉，在家休息也很难放松下来，扪心遇到冇特殊情况又要临时加班，所以即使躺在床上，脑子里的弦也紧绷着，睡眠质量根本得不到保证。”护士N8:“疫情发生吋，护理部也会安排应急小组成员过来帮忙，看似增加了人手，但他们很难自己独立当班，还需要我们带教，所以加班还是不可避免。