女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗现况调查

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1、女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗现况调查劳斌章（广丙灵山县疾病预防控制中心535400）【】R195.4【】A【】1672-5085（2012）30-0020-02【】目的观察女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的基木情况及疗效评估。比较治疗前后高危行为、家庭和社会功能的改变情况。方法通过对受治者进行基线调查和随访调查，结合美沙酮门诊日常治疗信息进行分析比较。采用病案查询，对调查对象体检和血清学检测结果进行统计分析。结果女性海洛因成瘾者以中青年为主，文化程度较低，无业居多，患病率高；接受美沙酮治疗后,毒品使用和共用针只行为明显降低，固定性伴和

2、安全套使用情况明显升高，部分社会功能和家庭功能恢复。结论美沙酮维持治疗是控制女性海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播有效的干预措施，能有效地降低毒品带来的危害、减少高危行为、改善吸毒者与家人的关系，恢复吸毒者社会功能。【关键词】女性海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现况调查目前我国艾滋病疫情在特定地IX和人群处于快速增长期,性传播己成为HIV的主要传播途径,注射吸毒传播HIV的比重仍保持较高水平［1］。艾滋病感染的高危人群伍括商业性行为工作者（CSW）、吸毒人群共用针具者（IDU）、男男性接触人群（MSM）等。部分女性吸毒者为CSW和IDU,她们大多数处

3、于性活跃状态，不保护性性行为以及临时性伴、商业性伴、多性伴等现象非常普遍,并且存在与他人共用针具等高危吸毒行为。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，可以用来治疗海洛因、鸦片等阿片类物质的成瘾。事实证明，美沙酮维持治疗（Methadonemaintenancetreatment,MMT）在减少海洛因的使用，减少高危性行为，减少HIV、HCV等疾病的传播，减少与毒品相关的犯罪，提高社会家庭功能等方面是有效的［2］。广丙省灵山县疾病预防控制中心美沙酮门诊目前正在接受维持治疗的女性吸毒者井有40名，为了了解患者治疗前后的变化、评估疗效，我们对患者的基木情

4、况，治疗前后高危行为、家庭和社会功能的改变等情况进行了调查分析，报告如下：1.对象与方法1.1对象2012年4月在灵山县疾病预防控制中心美沙酮门诊正在接受美沙酮维持治疗的40名女性海洛因成瘾者。1.2方法(1)采用现况研究的流行病学方法，对在治患者进行面对面调查,收集患者治疗前后社会人U学情况、身体一般情况、吸毒行为及性行为、家庭社会交往情况等资料进行调査。(2)采用“社区美沙酮基线调査表”、“社区美沙酮随访调查表”，在患者入组治疗吋和2012年4月份分别用上述问卷进行调查，结合美沙酮门诊日常治疗信息进行分析比较。(3)采用病案查询，对调查对

5、象体检和血清学检测结果进行统计分析。(4)资料分析:用PEMS3.1统计软件进行分析。2.结果2.1人口学特征患者最小年龄19岁，最大年龄46岁，平均年龄32.9岁，以初中和小学文化为主，已婚为主，均为汉族，见表1。表1女性海洛因成瘾者的人UI学特征(n=40)2.2身体一般情况通过病案査询，对调査对象体检和血清学检测结果进行统计分析。结果是患者丙肝患病率高达80%,HIV患病率高达62.5%，梅毒患病率25.0%,部分患者同吋患有一种以上疾病，见表2。表2女性海洛因成瘾者的患病情况(n=40)2.3吸毒相关行为治疗前患者注射吸毒39人，烫吸

6、1人。海洛因使用量最少0.05g/天，最多1.5g/天，平均0.54g/天。吸毒年限最短2年，最长23年，平均12年。接受美沙酮维持治疗后，过去一个月注射吸毒的比例由97.5%下降到治疗后的35.0%,最近•-个月共用针具的比例由7.5%下降到治疗后的0%,见表3。表3基线和随访调查吸毒相关行为比较（％）2.4性行为相关情况部分患者刚入组吋存在临吋性伴、商业性伴、多性伴和无保护性性行为等现象。通过对患者基线调查和随访比较，美沙酮维持治疗后，固定性伴由治疗前的47.5%上升到治疗后的67.5%,最近一次性行为使用避孕套人数由治疗前的45.0%上

7、升到治疗后的75.0%,见表4。表4基线调查和随访调查性行为情况比较（％）2.5社会家庭和婚育情况的变化美沙酮门诊促进了受治者社会功能和家庭功能的恢复，为受治者冋归社会奠定了坚实的基础［3］。经过治疗，患者生活积极性提高，在治疗期间结婚的有7人，再婚2人，4人生育5个小孩（其中1人生育双胞胎），1人0前妊娠，6人由性乱转为有固定同居男伴。与家人关系感觉良好比例由治疗前的12.5%上升到治疗后的45.0%。工作机会增加，无业/待业的比例由治疗前的57.5%下降到治疗后的42.5%。以卖养吸比例由治疗前的20.0%下降到治疗后的10.0%。见表5

8、。表5基线和随访社会家庭功能比较（％）1.讨论3.1女性海洛因成瘾者以中青年为主，文化程度较低,大多无固定职业，HIV、HCV、梅毒等疾病的感染率很高。由于女性吸毒