电视胸腔镜下行小切口肺癌手术治疗疗效及安全性分析

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1、电视胸腔镜下行小切口肺癌手术治疗疗效及安全性分析黄江明李开军卿小平新疆昌吉市人民医院普外肿瘤科R的探析肺癌患者采取电视胸腔镜下小切门肺癌手术(VAMT)治疗的临床效果及安全性。方法将2013年7月至2017年7月本院通过诊断后确诊为肺癌的患者68例纳为本组参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者实施常规的开胸手术治疗;后者实施电视胸腔镜下小切口肺癌术。经统计学分析比较两组手术情况、淋巴结清扫情况以及并发症发生的情况。结果干预组手术各项指标的情况均明显优于参照组，P<0.05,存在统计学意义;两组淋巴结清扫情况比较差异不明显，P>0.05,无统计学意义;干预组

2、并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者临床治疗中采取VAMT治疗的效果确切，可减少患者手术创伤，具有较高的安全性，值得推荐。关键词：肺癌;小切口肺肿瘤术;电视胸腔镜;开胸T•术;0引言肺癌是一种恶性肿瘤，致死率较高，不仅对患者的身体健康带来不利影响，还会使其生活质量严重降低。临床治疗肺癌的方式诸多，包括外科治疗、放射治疗以及化学治疗等，其屮外科手术治疗属于常见方式。据有关资料显示m，通过开胸手术治疗肺癌患者尽管可取得一定的效果，但对患者机体的创伤过大，术中出血量过多，因此会延缓患者的康复进程;外加术后极易引起并发症，可对患者治疗的效果带来不利

3、影响。随着临床腹腔镜技术的不断提高，VAMT在肺癌疾病治疗中的应用越来越广泛，其具有创伤小m、出血量少以及术后恢复迅速等优点，因此受到了临床医师及患者的认可。现就我院在2013年7月至2017年7月收治的68例肺癌患者依次采取开胸手术、VAMT治疗的效果展幵探究，将全部内容整理后总结如下：1资料与方法1.1一般资料本研宄68例样本均经临床诊断明确为肺癌，于我院接受手术治疗，入选研宄的时间为2013年7月到2017年7月，根据研宄要求平分为两组，参照组34例患者中有女性11例，男性23例;年龄在42岁-79岁之间，均值(56.28±2.94)岁;病程最短3个月，最长1年，病程

4、均值(5.86±1.20)个月。干预组34例患者中则有12例女性，22例男性;年龄为43岁-80岁，均值(56.85±2.79)岁；病程最短4个月，最长1.5年，病程均值(5.47±1.34)个月。两组病患性别、年龄与病程等临床基础性资料经统计学分析后区别不明显，P>0.05,满足木次研宄要求。纳入标准：(1)所选患者均经组织病理学、磁核共振成像等确诊，满足手术指征;(2)获取知情权，自愿签署知情同意书入组研允。排除标准：(1)出现其他器官转移情况的患者；(2)精神疾病，意识不清以及交流障碍者。1.2治疗方法对所选患者采取双腔气管插管以及静脉复合麻醉，确保健侧肺部通气正常，

5、其后嘱患者选取健侧卧位，将适当的布垫置于患者腋下，以使手术部位肋间距加宽，在此基础上：参照组:行常规的开胸手术治疗，治疗内容如下：于患者术侧胸后外侧腋中线第四肋间与第五肋间选取长度为9cm至16cm的手术切口，切断背阔肌等肌群，在肋骨牵引器的辅助下拉开肋骨，在直视作用下切除肺叶，常规清扫患者的淋巴结。对于上肺叶切除的患者可于其上下胸腔依次放置两根引流管；屮下肺叶或者肺全叶切除的患者可在其下部放置一根引流管。结束手术后，固定引流管的同时对切口进行逐层缝合，对肺血管进行结扎。干预组:行VAMT治疗，治疗方式有:麻醉后釆取单肺通气措施，协助患者选取侧卧位，在其腋中线第六与第七肋间

6、行一手术切口，长度为1.5on，将胸腔镜置入，对患者胸腔情况进行仔细观察，依照手术需求于患者腋屮线第四肋间以及第五肋间再行一个辅助切口，长度在6-8cm;如果术中操作困难或者出血量过多可依照手术具体情况延长辅助切口，但切口长度需控制在8-lOcm。在胸腔镜的作用下将患者肺叶切除，对淋巴结进行清扫J吏用电刀处理患者病灶部位的血管及支气管，同时应用支气管残端闭合器对支气管的残端进行处理，最后应用血管夹对患者肺门血管进行处理。1.3效果评价(观察)观察指标:指标包括手术用时、术中出血量、置管时间以及住院时间；淋巴结清扫;并发症。1.4统计学方法对本组研究获得的实验数据进行收集及整

7、理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%(率)表示，X表达组间差检验；土S(均数土平方差)表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05,提示统计学意义成立;反之则表明无统计学意义。2结果2.1两组手术情况及并发症发生情况分析参照组手术用时为(99.44±19.86)min,术中出血量为(241.56土56.85)mL,罝管时间为(5.57±1.79)d,住院时间为(13.86±2.36)d;干预组上述指标依次为(71.25±15.89)min