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《电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术临床探究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术临床探［作者简介］柳曦（1970.12-）,男，江西萍乡人，博士，副主任医师；研究方向：胸部肿瘤的基础和临床研究。［摘要］目的：探讨电视胸腔镜（VATS）肺叶切除围术期处理。方法：回顾性分析我院2000年2月-2009年10月选择的78例实施肺叶切除术肺癌患者的临床资料，随机将其分为VATS组（39例）和开胸组（39例），VATS组给予胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗，开胸组采用传统开胸手术。比较两组患者的清扫淋巴结数量、清扫范围、手术时间、术中失血量、术后带管时间、术后胸液总量及住院时间。结果:VATS组因胸腔
2、粘连显露操作困难切口延长至"cm4例,其余患者手术过程顺利。两组患者手术均获成功，术后恢复良好无并发症及死亡。开胸组开胸时间、关胸时间、手术时间、术后置管时间、术后恢复时间、术后住院时间分别为(20.4±6.4)min.(37.3±6.7)min.(98.4±20.2)min.(6.3±1.5)d、(11.5±2.1)d、(17.6±3.8)d;VATS组分别为(10.2±5.3)min.(20.7±6.2)min.(73.2±9.4)min.(3.4±1.8)d.(6.8±1.9)d.(10.6±2.5)d(t=4.27,6.23、5.92
3、、2.364,3.28、3.341，均P<0.05);胸组术中失血量、术后引流量、术后人均阵痛次数、术后输血量、住院费用分别为(235.6±65.8)mk(792.4±246.5)mk(2.78±1.27)次、(378.3±68.5)ml、(2.8±0.5)万元,VATS组分别为(152.6±63.4)mk(413.5±136.9)mk(1.41±0.81)次、(121.3±60.0)ml、(3.4±0・6)万元(t=3.264,2.643、6.12.12,392.3.014,均P<0.05L开胸组术后2个月疼痛7例，术后上肢运动障碍5例，V
4、ATS组无异常。VATS组术后并发症6例，占15.38%,开胸组术后并发症14例，两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)b结论：VATS术式优点在于胸壁创伤小，胸廓稳固性好，心肺功能影响小，手术安全、可靠，清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。［关键词］电视胸腔镜；肺癌；手术［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编#］1673-7210(2011)08(a)-022-04ClinicalresearchonVATSassistedsmallincisionsurgeryinlungcancerLIUXi,ZHOUNaikang,ZHA
5、NGTaoDepartmentofThoracicSurgery,PLAGeneralHospital,Beijing100853,China[Abstract]Objective:Toevaluatevideo-assistedthoracoscopicsurgery(VATS)lobectomyinperioperativemanagement.Methods:78patientswithlungcancerinourhospitalfromFebruary2000toOctober2009wererandomlydividedintoV
6、ATSgroup(39cases)andthoracotomygroup(39cases),VATSgroupwasgivenvideo-assistedsmallrift(VAMT),andthoracotomygroupwasgiventraditionalopen-chestsurgery,thenumberofharvestedlymphnodes,dissection,operativetime,intraoperativebloodloss,postoperativetimewiththetube,thoracicfluidvol
7、ume,lengthofhospitalstayoftwogroupswerecompared・Results:Incisionof4casesinVATSgroupextendedto11cmduetopleuraladhesions,otherssurgerywentsmoothly.Twogroupsofpatientsrecoveredwellwithoutcomplicationsanddeath・Inthoracotomygroup,thoracotomytime,closedchesttime,operativetime,pos
8、toperativecatheterizationtime,postoperativerecoverytime,postoperativehospitalstayw
