胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌78例疗效分析

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1、胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌78例疗效分析郑金牛(乌兰浩特市人民医院137400)【摘要】目的：探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效，为临床推广作出指导。方法：选择我院自20□年2月至2013年2月收治的78例非小细胞肺癌患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为两组。开胸组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗，胸腔镜组患者则给予其单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗，对比观察两组患者各项手术指标以及术后并发症情况。结果：两组术中淋巴结清扫数目比较无明显差异，其结果比较无统计学意义(P>；0.05),但是胸腔镜组其他各项手术指标均明显优于开胸组，且胸腔镜组患者手术并发

2、症发病率明显低于开胸组，其结果比较具有统计学意义(P<0.05)o结论：胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著，能够最大限度的降低对患者的创伤，减少术后并发症的发生，值得临床广泛推广。【关键词】非小细胞肺癌胸腔镜手术开胸手术【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0191-02肺癌(lungcancer)是呼吸系统常见的恶性肿瘤，据调查研究表明，该病具有较高的发病率和死亡率，特别是在男性中，其发病率和死亡率均为所有恶性肿瘤之首，给人们的生命健康带来了巨大的威胁［1］。木次研究为了探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌

3、的临床疗效，将我院近两年收治的78例非小细胞肺癌的患者进行了分组研究，现将结果报道如下：1材料与方法1.1一般材料：选择我院自2011年2月至2013年2月收治的78例非小细胞肺癌患者为研究对象，其中男性患者51例，女性患者27例，年龄33-77岁，平均年龄(56.45±7・31)岁,肿瘤分期:I期25例，II期34例,Illa期19例，将所有患者根据手术方式的不同将其分为胸腔镜组和开胸组，每组各39例。两组患者在性别、年龄、肿瘤分期等一般情况方面无统计学差异，故两组患者具有可比性（P>0.05）o1.2纳入标准：（1）所有患者根据其临床症状以及

4、相应检查均符合非小细胞肺癌的诊断，确诊为非小细胞肺癌；（2）排除患有严重心、肝、肾等基本以及精神疾病患者；（3）所有患者均无麻醉及手术禁忌症；（3）本次研究得到患者的知情同意。1.3治疗方法：开胸组患者于全身麻醉下行传统开胸肺叶切除术治疗，于患侧第4、5肋间作切口入路，在直视下完成肺叶切除并清扫淋巴结；胸腔镜组患者则在全身麻醉下给予其单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗，分别于患侧腋中线第7、8肋间（放置胸腔镜）、腋前线与腋中线第3、4肋间（主操作）以及腋后线第7、8肋间（副操作）各做一个切口，而后在胸腔镜观察下单向推进切除肺叶并清扫淋巴结。两组患者术后均给予引流管引

5、流，常规抗生素治疗，对比观察两组患者各项手术指标以及术后并发症情况。1.4观察指标：详细统讣两组患者淋巴结清扫数目、手术吋间、术中出血量、手术切口长度、引流吋间、住院吋间以及术后并发症发病率。1.5统计学方法：采用spssl9.0进行数据统计、分析与处理，计量资料数据以均数±标准差（x・±s）表示，采用t检验；计数资料数据以百分比表示，采用检验。检验水准设定为0.05,P<0.05说明差异有统计学意义。1结果两组术中淋巴结清扫数目比较无明显差异，其结果比较无统计学意义（P>0.05）,但是胸腔镜组其他各项手术指标均明显优于开胸组，且

6、胸腔镜组患者手术并发症发病率明显低于开胸组，其结果比较具有统计学意义（P<0.05）,详细见表表1.两组患者各项手术指标以及并发症情况的比较组别例数（n）淋巴结清扫数目（个）手术吋间（min）术中出血量(ml)手术切口长度(cm)引流时间(d)住院时间(d)并发症发病率［n(%)］胸腔镜组3912.21±4.12#131.57±31.24*184.86±66.71*6.63±0.74*3.37±1.04*7.62±2.31*3(7.69)*开胸组3911.89±4

7、.08166.38±37.67239.13±79.3217.61±3.585.03±1.5710.88±3.198(20.51)注：*与对照组比较P<0.05；#与对照组比较P>0.05o1.讨论非小细胞肺癌(norrsmallcelllungcancer)占所有肺癌总数的八成以上，吸烟是引发该病的最重要的危险因素，人部分患者确诊后以及是晚期，错失了疾病的最佳治疗时间。随着医疗技术的不断发展，胸腔镜技术已经得到广泛的推广及应用［2］。本次研究中使用单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术来治