浅谈公立医院加强绩效管理的必要性

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1、浅谈公立医院加强绩效管理的必要性向宏霞川省达州市达川区人民医院财务科随着新医疗改革的进一步发展，我国公立医院充分认识到了绩效管理对于提升医院整体管理水平的重要性。在0前医院的管理中，绩效管理作为一种新的管理方法在医院的改革发展屮发挥丫重要的作用，使医院的整体管理水平得到丫显著的提高。因此，探讨绩效管理在公立医院的必要性，并从医院现有绩效管理制度实施的现状出发，提出公立医院绩效管理的着力点。关键词：公立医院;绩效管理;必要性;一、公立医院加强绩效管理的必要性随着新一轮眹疗改革的进程，《2015关于公立眹院改革试点的指导意见》中明确提出要“建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索

2、建立公立医院院长激励约束机制。”国务院办公厅以国办发[2015]38号文件下发了《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。意见屮明确提出，要“建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成木控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核”。在国办发[2015]33号文《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》屮，也明确提出“建立科学的县级公立医院绩效考核制度。根据国家关于医疗工生机构绩效评价的指异性文件，以公益性质和

3、运行绩效为核心，突出功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，幵展县级公立医院绩效考核。”，这对于各级基层公立医院的绩效考核也提出了目标和改革方向。从这个意义上说，进行公立医院的绩效管理，不仅是提升医院管理水平的重要手段，更是解决整个卫生事业发展百年大计的根本途径。二、公立医院加强绩效管理中存在的问题及原因分析缋效管理于2002年在我国公立医院开展以来，经过多年的发展，就0前缋效管理制度在我国公立医院的运用来看，既存在由于医院组织结构、管理特点，各部门管理和对分散，各自有各自的考核方式等客观原因导致的绩效考核没有形成完整体系外，同时也存在着一些影响绩

4、效管理发挥应有作用的主观原因，主要包括人情、关系、权利以及传统管理陈旧理念等，以上这些主客观原因必然影响医院缋效管理工作的有效实施，导致缋效管理工作因缺乏一定的执行力度流于形式，使其应有的积极作用难以得到发挥，这就需耍公立医院对症下药提出合理的解决对策。（一）绩效管理的设置不规范,标准不明确由于我国医疗卫生企业组织结构庞大，国家对于医院绩效管理并没有一个可供参考的标准，各个医院之间由于运作的实际情况不同，缋效管理并不能按照一套标准来执行，而必须耍结合公立医院所在当地的具体情况以及医院的具体耍求来规范医院绩效管理，然而，目前很多公立医院对于绩效管理设罝未能结合公立医院的实际情况，绩效管理

5、的标准没得到明确的规范，将工作全部笼统的纳入考核体系，忽视了主要矛盾，这种不明确的考核内容与标准为公立医院的绩效管理带来了障碍。（二）绩效管理缺乏与时倶进的敏感度政府政策的円新月异以及社会发展的不断变化耍求公立医院的管理者应该清楚的认清形势，及时建立符合时代要求以及适合医院发展的绩效管理制度，及时更新更新绩效管理体系和绩效管理标准。然而，B前公立医院由于过于单一、陈旧的绩效管理制度以及停滞的绩效管理理念等因素使得医院的绩效管理过去滞后，一些相关的管理理念、制度与操作方法已经完全无法满足新时期医疗卫生事业的改革趋势下公立医院的发展需要，严重阻碍了医院管理水平的提高。（三）绩效管理操作的不

6、合理性绩效管理操作的不合理性导致绩效管理的目标不明确、考核指标失灵、与其他制度不兼容的局面。目前在一些公立医院屮考核指标设置只注重财务、医疗指标，而轻视了与医院管理密切相关的顾客、员工成长、流程合理化等考核，绩效管理与咲院职工薪酬分配制度没有真正匹配，导致员工的积极性无法充分调动起来，引起了员工与医院管理层之间的矛盾。此外，很多公立医院树立了错误的管理目标，认为医院的目的是盈利而不是便民，通常以利润最大化为目标进行员工的缋效管理，这种错误的管理目标的认知，必然会使得公立医院失去正确的发展方向。三、公立医院加强绩效管理进一步发展的措施（一）绩效管理制度的建立必须与当地医院的实际情况结合起

7、来不同的公立医院因其专属于自己的组织结构、管理模式以及管理制度形成了各自不同的发展情况，不同级别的医院其缋效管理体系也不尽相同，各个医院之间的绩效管理模式不能照搬照用，在此背景下，每个医院应该专门设立一个机构并按照实际情况，结合咲院的具体发展，来制定出一套适用于咲院自身发展的绩效管理体系，并根据形势的变化适当的做出调整，切忌生搬硬套，绩效管理制度只有与实际结合起来才能够发挥其最大的效能。此外，我们也应该注意的是一套完整的公立医院缋效管理体系包括