浅谈公立医院绩效管理

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1、浅谈公立医院绩效管理摘要：近年来，随着我国医疗卫生体制改革的逐步推进，公立医院绩效管理既是当前理论的研究热点，又是政府提倡的方向。然而，公立医院绩效管理实践中出现的诸多问题始终困扰着各级政策的制定者和医院管理者。其中一个重要的原因是对“什么是医院绩效，医院绩效如何形成和管理”，还缺乏深入细致的研究。关键词：公立医院；绩效管理；管理指标；方法策略中图分类号：F272.5文献标志码：A文章编号:1673-291X(2014)14-0108-02随着我国医疗卫生体制改革的逐步推进、新医改方案的推行，人民对公共医疗卫生的服务提出了更高的要求和目标，要求公

2、立医院要遵守社会效益和公益性质的原则，把维护人民的健康权益放在首位，坚持以病人为中心，改善服务流程，规范检查用药的行为。医院多元化管理模式的形成，医疗市场之间的竞争日趋激烈，这对公立医院的发展无疑是一种挑战。如何提高公立医院的服务效率，增强公立医院的核心竞争力，实现医院又好又快的发展，成为医院管理者需要思考的问题。20M年2月，国务院办公厅印发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，指出“要积极稳妥推进公立医院改革”，明确将公立医院的绩效问题提到国家战略的高度。如何破解公立医院绩效管理的难题，提升公立医院绩效管理水平，已经成为一个

3、具有高度实践意义的课题。一、正确理解医院绩效管理的内涵绩效管理是现代医院管理的一个新视角o2005年卫生部第一次将医院绩效作为一项重要评价指标写入《医院管理评价指南》（试行）。2006年、2007年在全国开展的''以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，卫生部也明确地将绩效管理与医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务等一起作为对各级医院的重要考核与评价指标。将绩效管理理论应用于医院管理实践，可引导医疗机构加强内涵建设，进一步优化医院管理和诊疗服务流程，提高医疗服务质量和医院管理效能，推动医院持续、健康、快速发展，

4、更好地为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。绩效管理对于医院不仅是一个强调医院发展的命题，而且是一个追逐医疗行为改善的过程，其最终目标是建立医院的绩效文化，形成具有激励作用的工作氛围，从而调动医院员工工作的积极性和主动性，改善医院员工的工作行为，提高个人绩效和组织绩效，促进医院的可持续发展。绩效管理应该是一系列让被管理者（医院、部门或员工）完成设定任务的管理过程，它包括三个层次：医院、部门和员工。同时，绩效管理又是一个完整的系统，在这个系统中，医院、部门和员工全部参与进来，部门和员工通过沟通的方式，将医院的战略、部门的职责、管理的

5、方式和手段以及员工的绩效目标等管理的基本内容确定下来。在持续沟通的前提下，部门帮助员工清除工作过程中的障碍，提供必要的支持、指导和帮助，与员工一起共同完成绩效目标，从而实现医院的远景规划和战略目标。因此，医院绩效管理中最主要的组成部分就是部门绩效管理与员工绩效管理。1•公立医院的性质根据国家对医疗机构的划分，公立医院属于非营利性医疗机构。非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。2•政策环境根据

6、2009年9月2日国务院常务会议决定，公立医院将于2010年1月1日起全面推行绩效工资。卫生部部长陈竺指出，此次改革总体上要体现两个基本的原则：一是突出公益性。公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。二是要发挥医疗系统，特别是医疗机构队伍的积极性。确定了改革的大方向是坚持公益性、调动积极性，从而也确定了绩效薪酬改革的方向。3•市场环境公立医院是差额拨款的事业单位，在我国96%的医院是公立医院，但每年财政拨款仅占公立医院总收入的7%〜8%,其余90%必须靠医疗服务收费和卖药收益。在这种情况下，医院必然将经济效益放在十分重

7、要的位置上。由此看来，能否调动医务人员维护公益性，而非创收的积极性，也就成了公立医院绩效改革的关键。如何通过薪酬绩效体系的变革改变已经习惯盈利模式运营的医院，使之回归公益并兼顾医院自身的发展，成为新形势下医院薪酬绩效改革的重要命题。二、正确领会绩效管理的意义及作用医院绩效管理是现代医院管理工作的重要内容，是医院管理者、各部门和职工就工作目标与如何达成目标形成承诺的过程，也是管理者与职工不断交流沟通的过程。有效的绩效管理能够引导医院各部门及员工不断地改进自己的行为，发挥主观能动性，提高工作绩效，全面提高医院的运行效率和服务水平。实施绩效管理的有其重

8、要的意义和作用：有助于挖掘工作潜力，获取成功管理思想和方法；有助于增强内部凝聚力，形成绩效导向的医院文化；有助于找准沟通平台，改善职工与