胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并心律失常的临床效果观察

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1、胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并心律失常的临床效果观察目的：观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并心律失常的临床效果。方法：选取2012年10月-2016年10月笔者所在医院收治的冠心病慢性心力衰竭并心律失常患者102例作为观察0标，按照不同治疗方法分为对照组（51例）和研究组（51例），对照组选择常规治疗，研究组在对照组基础上选择胺腆酮治疗，对两组临床疗效进行评定和比较。结果：研究组不良反应发生率明显低于对照组，其治疗总有效率则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后左室射血分数、室性早搏数量均显著优于治疗前，且研究组

2、优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病慢性心力衰竭并心律失常在常规治疗基础上予以胺碘酮，可显著改善病情，提高治疗效果和生活质量，值得临床借鉴和全面普及。【关键词】胺碘酮；心律失常；慢性心力衰竭；冠心病doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.069B文章编号1674-6805（2017）13-0131-03冠心病在临床中十分常见，是老年患者的多发病，而心力衰竭属于冠心病的一种性质较严重的并发症，心律失常又是心力衰竭非常普遍的并发症，三者相互作用，导致病情持续加重，从而严重影响患者身体健康和

3、生命安全［1］。随着临床诊断和治疗冠心病方法的不断完善与进步，冠心病死亡率得到了存效控制，但心力衰竭发生率尚未改善，心律失常与患者预后具有非常密切的关系，因此，临床在选择治疗方法时必须达到综合治疗这三种病症的效果，以缓解病情，提高治疗效果［2］。本文选取笔者所在医院收治的冠心病慢性心力衰竭并心律失常患者102例作为观察目标，现分析与报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月-2016年10月笔者所在医院收治的冠心病慢性心力衰竭并心律失常患者102例作为观察目标，按照不同治疗方法分为对照组（51例）和研究组（51例）。对照

4、组男28例，女23例，年龄42〜80岁，平均（57.9±2.8）岁；病程7〜10年，平均（8.3±1.2）年；心功能分级：II级34例，III级17例。研宄组男27例，女24例，年龄43〜81岁，平均（58.5±2.7）岁；病程6〜9年，平均（7.5土1.3）年；心功能分级：II级32例，III级19例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P〉0.05），有可比性。1.2方法?巾兆檠=癯9嬷瘟疲?患者入院后通过相关检查明确病情，立即予以有效吸氧治疗，对含盐量较高的食物需要严格控制摄入，遵医嘱应用洋地黄，并适当予以血管紧张素转换酶抑

5、制剂，予以降血压药物，及时补充镁元素和钾元素，共治疗30d。研究组在对照组基础上选择胺碘酮［国药准字1119993254,赛诺菲（杭州）制药有限公司，药品规格：化学药品，0.2g］治疗，具体方法：严格按照无菌原则，对0.4g胺碘酮进行充分稀释，25〜30min内静脉滴注；然后以1mg/min的速度静脉泵入胺碘酮，5h后转为微量泵入，速度控制在0.5mg/min以内。静脉注射时间为3d，后改为门服给药，1片/d，3次/d，共治疗30d。1.3观察指标及评价标准观察治疗前后两组患者左室射血分数、室性早搏数量变化，并根据其临床症状恢复情况判

6、定治疗效果，记录治疗过程中患者有无不良反应情况出现。疗效评价标准，显效：临床症状在治疗后明显缓解，心电图检查结果显示室性早搏完全消失或减少＞90%;有效：临床症状在治疗后明显减轻，心电图检查结果显示室性早搏减少＞60%;无效：临床症状、心电图检查结果均无任何改善或病情不断加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和［3］。1.4统计学处理本研究中数据资料均荥入SPSS18.0统计学软件包中进行分析处理，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，1X0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后各项临床

7、指标情况比较两组治疗前左室射血分数、室性早搏数量比较，差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后研究组各项临床指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。2.2两组临床治疗效果比较对照组治疗总有效率低于研宄组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。2.3两组不良反应情况比较研究组不良反应发生率为3.9%，对照组不良反应发生率为25.5%，差异存统计学意义（P<0.05）,见表3。3讨论社会老龄化趋势的不断发展，导致心血管疾病的患病数量逐年增多，慢性心力衰竭是极为常见的一种心血管疾病，其具有病程长、恢复速度慢

8、、预后差等显著性特点，当心脏正常血供发生障碍后，即会造成心力袞竭。心力袞竭会导致心肌缺血情况更加严重，祌经内分泌激活、电解质紊乱、心肌结构重塑等会导致室性心律失常，心律失常会导致心脏搏血功能进一步降低，致使心力衰竭更加严