grace评分、timi危险评分及bnp对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值

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1、GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值［］目的探讨GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值。方法回顾性分析我院2013年4月至2015年8月收治的268例急诊胸痛患者的病例资料，计算患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分的基线水平，并检测患者血清B型脑钠肽(BNP)水平，对所有患者随访15d。比较不同预后患者GRACE评分、TIMI危险评分及血淸BNP水平，并采用logistic回归确定患者15d内死亡、行急诊PCI及其他心血管不良事件的独立预测因素。结果268例患者行P

2、CI治疗者74例，15d内死亡9例，发生其他重要心血管不良事件29例。15d死亡患者及行PCI的患者GRACE评分、TIMI危险评分及血淸BNP水平均显著高于存活患者与未行PCI的患者(P<0.05)；有其他心血管不良事件患者的GRACE评分及血清BNP水平均显著高于无其他心血管不良事件患者(P<0.05),TIMI危险评分比较无统计学意义(P>0.05)oGRACE评分、TIMI危险评分均可独立预测15d死亡、行PCI治疗及其他心血管不良事件，BNP可预测急诊PCI治疗的风险。结论GRACE评分、TIMI危险评分均是预测急诊胸痛患者发生心血管不良事件的独立因素，BNP可预测急诊PCI治疗的风

3、险，但GRACE评分对急诊胸痛患者的预后预测效果更好，预测价值较高。［关键词］GRACE评分TIMI危险评分BNP急诊胸痛患者心血管不良事件D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.36.58作者单位：644000,四川宜宾，宜宾市第一人民医院ThepredictivevalueofGRACEscore,TIMIriskscoreandBNPoncardiovascularadverseeventsinemergencypatientswithchestpainSongHaichao,ZhengGuangyu,HeQirong,HuangXiangyongAb

4、stract:ObjectiveToevaluatethepredictivevalueofGRACEscore,TIMIriskscoreandBNPoncardiovascularadverseeventsinemergencypatientswithchestpain.MethodsaretrospectiveanalysisofourhospitalinApril2013to2015Augustfrom268casesofchestpainintheemergencydepartmentpatientsclinicaldata,calculationofregistrationforg

5、lobalacutecoronaryeventsinpatientswith(GRACE)scoreandthetreatmentofthrombolysisinmyocardialinfarction(TIMIriskscoreatbaselineandclearthelevelofB-typenatriureticpeptide(BNP)andthedetectionofpatientswithblood.Allthepatientswerefollowedupfor15days.ComparisonofGRACEscore,TIMIriskscoreandserumBNPlevelinp

6、atientswithdifferentprognosis,andlogisticregressionwasusedtodeterminetheindependentpredictorsofdeath,emergencyPCIandothercardiovascularadverseeventsinpatientswith15d.Resultsamong268patients,74casesweretreatedwithPCI,9patientsdiedwithin15d,29patientswithotherimportantcardiovascularadverseeventsoccurr

7、ed.15ddeathpatientsandPCIgracescoreinpatientswithTIMIriskscoreandserumBNPlevelsweresignificantlyhigherthanthatinthesurvivalofpatientswithandwithoutPCIpatients(P<0.05);otheradversecardiovasculareven