从脑部影像学预测老年痴呆的发生

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1、而且根据0前很多研宄表明，脑部影像学不仅仅能预测自杀行为和艽他精神行为，还能对人体实质性的脑部病变发生影响，比如，脑部影像学能够预测老年痴呆，能够对脑淀粉样血管病进行判断，还能对脑损伤进行检测都等。还冇确切分析认为，在血管性痴呆患者的DTI探查结果中，可显示其双侧丘脑的FA与PA值明显要低，平均ADC值显著增高，且丘脑的FA值与MMSE评分成正相关。2.脑部影像学真的能预测老年痴呆吗？随着社会生活水平的提高，以及生活步伐的不断加快，统计到的老年心脑血管疾病发病率也在不断升高，老年痴呆就是其中一种，近年来，发病率

2、发生了快速增长。在老年痴呆的病理分析中，对于Aβ假说的支持性研究很多，其为一种多肽，含有39〜43个氨基酸残基，Aβ多肽的产生是因为前体蛋白的裂解，早在2000年，国外研究学者Miranda等人就发现,Aβ多肽会产生神经毒性，其主要是通过诱导氧自由基的形成而发生神经毒性，而且还奋很多研究老年痴呆症患者的神经细胞死亡与氧化应激之间有着相关性。HardyJ等的体外实验已经证实，Aβ过量被激化可能导致蛋白激酶被蛋白磷酸化激活，从而引起自由基的形成，破坏细胞内的弼离子。Strit

3、tmatter等的研充发现，老年痴呆患者所形成的血管淀粉样沉淀和神经纤维结构之中都有Aβ的过量表达。尽管B前为止，关于Aβ到底如何引发老年痴呆症的具体机制还没冇，但是最新的一些报道，更加倾向于利用大脑影响学来对老年痴呆症进行预测和预防。而且很多成果都新颖而独到。近来有研究结果发现，在老年痴呆症的影像学检测方面，DTI和MRS技术所得到的成果非常多。比如李郁欣等的研究探讨了MRS联合DTI技术在多发性硬化中的初步应用，结果发现其对于多发性硬化病灶的轴索损伤和髓鞘脱失能够很及吋的发现，可以有效的

4、对AD早期诊断提供支持。廖晶等的研究应用了MRDTI方法对轻度认知功能障碍（MCI）与AD进行了评估，结果发现这种方法能够有效的探测AD及MCI患者脑白质微观结构异常；王珲等则对15例AD组和15例对照组应用FAB测得评分，并且进行DTI扫描，结果发现这种方法可以冇效的反应AD患者的额叶白质受损程度以及其执行功能损伤的关联性。老年痴呆症属于神经系统进行性的疾病，其发展是一系列的过程，老年痴呆症主要表现为认知功能障碍、精神行为异常和日常生活能力的丧失，老年痴呆症对老年人的生活质量产生了严重影响。在脑部正常老化和老

5、年痴呆发展过程中，主要表现为轻度认知障碍，轻度认知功能障碍代表着老年痴呆的最初阶段，所以对于老年痴呆的预防检测，首先要对人体大脑中的解剖基础进行认知和了解。根据很多研宄分析，认为年龄是引起脑老化的认知障碍原因，但是这种因素并不是单独发生，其他因素的参与包括了胶质细胞的形态和功能的退化，很多老年动物实验表明，老年动物的大脑中，会产生很大数量的活化小胶质细胞，这些小胶质细胞主要是在脑白质区域集中，所以这种发展引起了认知功能的损害。在大脑中，额叶的发育最为高级，其与很多脑结构都有着广泛的纤维联系，苏中包含了杏仁核、枕

6、叶、纹状体等。研究表明了额叶蒌缩的速度是全脑平均速度的两倍。国外医学工作者利用功能核磁对额叶皮层在结构和功能上都是受脑老化影响最严重的脑区。老年痴呆的病理改变存在着广泛的神经元缺失、老年斑块的出现，还伴随着皮质改变，尽管明确诊断是老年痴呆的病理学检查，但是影像学的技术发展还是对早期诊断有所帮助的。所以现代神经影像学技术上的一大挑战就是MCI和AD的诊断。老年痴呆患者的脑萎缩吋间进程可以用结构核磁共振成像进行探测，另外还有很多新兴的成像技术都可以用来对AD患者的大脑结构及苏病理学的改变进行探测。例如在老年痴呆的诊

7、断方面，MR的精确度很高，利用其中的T1WI成像，可以对脑萎缩区域分布进行观察，尤其是皮质和皮质下的脑萎缩分布。很多之前的研究表明，结构核磁共振成像可以检测出患者大脑内海马体和内嗅皮层会发生萎缩。0前，随着技术的不断进步，除了对海马和内嗅皮质的检查，还拓展到了对老年痴呆症的脑白质变化研究。冇较多的影像学研究中，认为人脑的影像成像中，通常显示为人脑中间的椭圆形亮点，像很不规则的鸡蛋，这个亮点就是脑室，而脑室周围是灰色物质，也有研宄者认为，脑白质在影像学中看到的是一片片白色区域，这些白色区域在脑室附近包裹着，很像大

8、脑中出现的一个个洞。脑白质损伤还可能增加脑部含水量，一般检测方式是MRI,MRI中的T2信号与含水量变化之间的关系具有相关性，0前很多医院对于老年痴呆症缓则和的脑白质损伤一般用MRI进行检测。但是MRI还是具冇一定的局限性，所以在显微结构水平上，0前最新的技术是使用DTI，其能够对氢基物质(hydrogen-based)的MRI信号改变进行测量，并且也能够测量出脑白质组织中的水分子扩散