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1、临床放射学杂志2009年第28卷第2期·163·ü中枢神经放射学þ非酮症性高血糖脑部影像学表现陈胜利,曹立荣,纪盛章【摘要】目的分析非酮症性高血糖所致脑部异常的CT和MRI表现,探讨其诊断意义。资料与方法回顾性分析6例临床以舞蹈症(n=3)、癫痫(n=3)为主要表现,且伴有脑部异常影像学改变的高血糖患者的CT及MRI资料。发病时患者血糖水平为21.9～43.2mmol/L,平均32.4mmol/L。尿酮体:(-)或(±)。结果头部CT示单侧或双侧基底节区高密度。MRT1WI多呈短T1信号,边界清楚;T2WI病
2、灶呈低信号或混杂信号。结论非酮症性高血糖并发舞蹈症、癫痫可伴有脑部异常影像学改变,单侧或双侧基底节CT高密度及MRI短T1信号是其特点。【关键词】舞蹈症癫痫非酮症性高血糖体层摄影术,X线计算机磁共振成像TheCTandMRIFindingsofBraininNonketoticHyperglycemiaCHENShengli,CAOLirong,JIShengzhangDepartmentofRadiology,Tianjin4thCentralHospital,Tianjin300140,P.R.China
3、【Abstract】ObjectiveToanalyzetheCTandMRIfeaturesofbraincausedbydiabeteshyperglycemia,andtodiscusstheimagingdiagnosisvalue.MaterialsandMethodsCTandMRIabnormalbrainfindingsofsixpatientscausedbydia2beteshyperglycemiawereanalyzedretrospectively,andassociatedwith
4、choreaorepilepsyasthecardinalclinicalsymp2toms.ResultsAllthe6hyperglycemiapatientswereoldpersonscombinedwithacuteonset.3caseshadthesymptomofchorea,another3patientsshowedepilepsy.Thebloodglucoselevelwas21.9-43.2mmol/L,average32.4mmol/L.U2rineacetonebodies:(-
5、)or(±).Thebraincomputedtomographicscansshowedslightlyhighdensityattheunilateraland/orbilaterallenticularnucleusandcaudatenucleusregions.ThemagneticresonanceimagingshowedshortT1signalintensityonT12weightedimages,theboundaryisclear.Lowsignal,highsignalormixed
6、signalintensityweredemonstratedonT22weightedimages.ConclusionThediabetesnonketotichyperglycemiamayaccompanyparsencephalicabnormalchanges,theunilateraland/orbilateralbasalganglionhighdensityimageinCTandshort2T1signalinMRIwerefeaturesofthepri2marydisease.【Key
7、words】ChoreaEpilepsyNonketotichyperglycemiaTomography,X2raycomputedMagneticresonanceima2ging糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的慢2004年2月至2007年6月对6例常规CT检性、复杂的代谢性疾病,重症患者常伴有脂类、蛋白查发现单侧或双侧基底节区高密度的高血糖患者行质代谢紊乱和水、电解质以及酸碱平衡紊乱,甚至出头颅MRI,男、女各3例,年龄59～85岁,平均74.1现一系列并发症。非酮症性高血糖并发舞蹈症、癫岁。参考1
8、999年WHO糖尿病诊断标准,6例均确痫同时伴有脑内单侧或双侧基底节CT高密度、MRI诊为糖尿病。所有患者发病时血糖水平均明显升[1～3]短T1信号作为一组特殊的病症已被公认。笔高:21.9～43.2mmol/L,平均32.49mmol/L。尿酮者搜集我院近3年来收治的6例非酮症性高血糖患体:(-)或(±)。其中4例有明确糖尿病史,病程者的临床及影像学资料,结合文献报道如下。2～20年,均有不规律服
