《非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的脑部影像学表现》.pdf

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1、-——145．-——《现代医用影像学))2015年04月第24卷第2期非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的脑部影像学表现惠州市第一人民医院放射科(广东省惠州市516003)陈新坚程传虎黄旭东肖俊强赖海辉林强【摘要】目的：分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的脑部CT和MRI表现，探讨其诊断依据。材料与方法：回顾性分析9例以偏侧舞蹈症为主要症状的糖尿病患者脑部的CT和MRI资料，其中8例患者接受至少1次CT平扫，5例接受至少1次MR检查，4例治疗后接受cT复查。结果：颅脑CT示患肢对侧纹状体高密度影，主要位于壳核与尾状核头，MRI上TWI上述部位呈高信号改变，边界尚清楚，TWI病灶呈低或

2、混杂信号。经综合治疗后，复查发现，CT上病灶密度减低缩小或消失。结论：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症具有特征性的影像学表现，以对侧或双侧纹状体壳核、尾状核头CT高密度影、MRI短T高信号为特点，密切结合临床病史不难诊断。关键词：偏侧舞蹈症；糖尿病；非酮症；X线；计算机体层摄影术；磁共振成像CTandMRImagingCharacteristicsofNonketoticHyperglycemiaHemichoreainBrainChenXinjianChengChuanhuHuangXudongXiaoJunqiangLaiHaihuiLinQiangRadiologyDe

3、partmentoftheFirstPeopleSHospitalofHuizhouCity【Abstract】Purpose：TodescribeandanalysistheCTandMRimagingmanifestationsofnonketotichyperglycemiahemi—choreainbrain．MaterialsandMethods：Findingsfrommedicalrecords，CTandMRimagingexaminationsin9patientswithhemichoreawereretrospectively，inwhich8p

4、atientsreceivedatleastonceCTscan，5patientsreceivedatleastonceMRex-amination，4patientsacceptedCTre-examinationaftertreatment．Results：Thelesionslocatedintheputamenandheadofcaudatecommonly，withhighdensityappearedinCTscans，highintensitywithclearboundaryinMRimaging．However，thelesionsappeared

5、lowormixedsignalinT2WI．ThelesionsshoweddecreasedindensityOtdisappearedinCTscansofpatientsaftertreatment．Conclusion：TherewerecharacteristicCTandMRimagingfeaturesofbraininpatientswithnonketotichyper—glycemiahemichorea，whichpresentedthelesionswithhighdensityinthecontralateralorbilateralstr

6、iatum，putamenandheadofcaudatenucleus，andhighsignalinT1WIMRI．TheseCTandMRimagingfindings，combinedwithpatients’clinicalman—ifestationswouldbehelpfulfornonketotichyperglycemiahemichoreadiagnosis．KeyWords：Hemichorea；Diabetics；Nonketotic；X—ray；Computerizedtomography；Magneticresonanceimaging舞

7、蹈症表现为累及单侧或双侧肢体的舞蹈样漏诊或误诊。动作及面部的不自主运动。偏侧舞蹈症是一组较1资料与方法为少见的锥体外系症状，通常由对侧基底核或其联系纤维受损所致¨。脑血管病为最常见病因，1．1临床资料非酮症高血糖是引起舞蹈症的少见病因。非酮症回顾性分析2008年10月至2013年12月经我高血糖性偏侧舞蹈症临床少见，主要发生于血糖院临床确诊的9例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者控制不佳的老年女性糖尿病患者，患者发病时血的脑部CT与MRI资料，其中男性3例，女性6例，糖升高，尿中无酮体，可出现特征性影像学改变。年龄57～83岁，平均年龄76．3岁。9例均已