成分输血的发展和优势

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1、成分输血的发展和优势李静(山丙省大同市中心血站成分科山丙大同037000}成分输血治疗的有效性和安全性正随着技术的进步：新的血液分离设备和血细胞分离机的广泛应用，提高了制备的血液成分浓度和纯度，提高了输血疗效。随着种类的增多不断发展并被临床推广和应用。但是由于技术要求及成木经济等因素，自动化仪器短时间内还不可能在我国广泛普及，血站的医务工作者只能利用现有的条件和设备，制备各种血液成分制品供临床使用，以达到安全、高效、节约血源的目的。【关键词】成分输血;优势;发展R457.1A2095-1752(2015)32-0063-

2、02现代医学中，输血治疗仍然是人类救治最重要、最广泛的手段之一。随着科学的发展和技术的进步，血液成分制备的方法越来越多，制备的越多，而且制备的血液成分的浓度更浓、纯度更纯，因而疗效更好，不良反应更少。因而成分输血大大提高了输血治疗的有效性、安全性。1.成分输血的概念成分输血(bloodcomponenttherapy)是指用物理或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的血液成分制品(血细胞成分和血浆成分)，临床医生根据病情的需要，按照“缺什么，补什么”的原则，选择性、针对性地输入患者所缺少或减少的血液成分，而达到治疗目

3、的的输血方法。2.成分输血的发展2.1输血医学己经经历了四百多年的发展历史。早在公元前人类就把血液与生命联系在一起，视血液为一种生命力量。15世纪后期有人用放血和饮血治疗癫痫、疯病和怪癖症等病症。1616年，英国医学家Harvey发现了血液循环，之后输血经历了“动物血输注动物-动物血输注给人-人血输注给人”的发展历史。2.2ABO血型的发现使输血治疗奋了质的飞跃，走向了科学化，为现代输血奠定了科学基础。Landsteiner在1900年奥地利维也纳人学首先发现了人类红细胞ABO血型系统，终于明白了以前的“输血”之所以导致

4、死亡的原因，大多数是因为供血者和受血者之间血型不相容导致的急性溶血反应。因为ABO血型系统的发现，Landsteiner获得了1930年的诺贝尔医学奖。2.3我国成分输血起步于20世纪60年代中期，1967年杨成民、肖星甫等研制出整套塑料封闭式输、采血和分血系统，是我国成分输血的起步。20世纪80年代初，成分输血主要在部分大城市的医疗机构使用，如北京、上海、天津、广州、成都等地，特别是天津血液病研究所。80年代后期，特别是1990年以来，随着全国各地血站的逐步建立，血液成分的广泛制备和应用成为可能，成分输血在我国迅速发展

5、，到1998年在全国大、中城市成分输血比例达到40%〜80%,但在区域发展差异很大。自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，全国血站的规划和建立日益完善，各地成分输血快速发展。0前除西藏外，全国大部分地区成分输血比例超过90%。北京、上海、广州等大城市成分输血占总输血比例超过98%,己达到发达国家的水平。随着输血医学和临床医学研究的不断深入和发展，临床输血正向着更加有效、安全的方向发展。1.血液成分的种类血液成分包括红细胞成分和血浆成分等。红细胞是血液的主要成分之一，具有运输氧气和二氧化碳的生理功能。临床需要输

6、血的患者大约80%以上需要补充红细胞。随着血液分离设备的发展和制备技术的进步，新的血液成分品种将会越来越多。目前常用的血液成分种类是：2.成分输血的优势采取成分输血是因为成分血的浓度和纯度高；疗效好，副作用少；可以一血多用，节约资源。大部分患者，并不是因为全血而需要输血，只是缺乏需要其中的某种成分。例如，血小板减少的患者，只需输注血小板就可以了，而不需要其他成分。如输注全血，不仅会造成血液资源的浪费，还很难达到满意的疗效。反复输注全血，还容易出现输血反应和加大了输血风险。4.1疗效高成分血具有制剂容量小，高浓度、高纯度，

7、治疗效果好的特点。例如：1个治疗量的机采血小板的总体积约为200ml,如果一个患者要输注1个治疗量的机采血小板就可以达到止血的0的，而全血输注大约是4000ml。不仅会造成血液资源的浪费，还很难达到满意的疗效。成分输血是按照“缺什么，补什么”的原则输血，因此具奋疗效高的特点。新的血液分离设备和血细胞分离机的广泛应用，提高了制备的血液成分浓度和纯度，提高了输血疗效。4.2合理利用血液资源一血多用，节约血液资源。每份全血经分离后可制备成红细胞、白细胞、血小板类细胞成分和血浆成分。血浆又可分离、浓缩、纯化制备成各种白蛋白、免疫

8、球蛋白、凝血因子等成分，供不同患者的不同需求。因此，提倡成分输血是一人献血，多人受益，充分利用了血液资源，也减轻了无偿献血的社会压力。4.3减少不良反应，提高输血安全例如一般手工洗涤红细胞可以去除红细胞中80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白，红细胞冋收率≥70%。而使用机器洗涤后的红细胞中，白细胞减少到5&