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《不同服药时间对老年清晨高血压血压变异性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、morninghypertensionofwhichwascompared.Results：The24hmeanbloodpressureandmorningbloodpressureofbothgroupswereobviouslylowerthanthatintakingmedicines(P<0.01).24hDBP,dSBP,anddDBPof2groupsofpatientswerenotstatisticallysignificant(P>0.05),whilenSBP,nDBP,24hSBP,morningSBP,mornin
2、gDBPwerelowerthaninthecontrolgroup(P<0.05);thenighttimebloodpressuredroppedcompliancerateofthetreatmentgroupwas79.31%,thecontrolgroupwas63.79%,thetwogroupswerestatisticallysignificantdifferences(P<0.05)•Conclusions：Thedifferenttakingmedicinestylescansignificantcontrolth
3、emorninghypertensionandcorrectthenon-dippercurveandprotecttargetorganofelderlypatientswithhypertension.[Keywords]elderlyhypertension；morninghypertension；takingmedicationtime；bloodpressurevariabilityR544.1A2096-0867(2016)-03-099-02血压水平在昼夜节律的基础上受各种生理、精神因素影响产生明显波动。正常人群通过自主神经调节血管
4、舒缩的功能使血压总是维持在一个大致正常的范围内波动。高血压患者，血压调节机制发生异常，血压波动性增大。血压变异(bloodpressurevariability,BPV)就是表示一定吋间内血压波动的程度，是体内神经内分泌动态调节综合平衡的结果。动脉弹性降低、血容量增加及神经内分泌调节功能减退可引起血压升高，出现病理性血压变异。通常表现为血压变异程度增大，如晨峰血压，无论是正常人或是高血压患者，清晨6:00〜10:00血压会迅速上升，这种清晨血压急剧上升现象称为血压晨峰(morningbloodpressuresurge,MBPS)[1]J-MOR
5、E和ACAMPA研究显示，诊室血压控制良好(<140/9mmHg)的患者中，61%存在清晨高血压。Suzuki等[2】研究发现觉醒后立即发生的清晨血压增高在老年高血压中更常见。然而，清晨血压升高及其血压变异性人是导致心血管事件发生率显著增加的主要原因之一[3,4]。积极控制老年清晨高血压，减少心血管事件显得尤为重要。本研究旨在探讨不冋吋间服药对老年高血压清晨血压节变异性的影响，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料116例为2013年3月-2015年4月在我院住院的老年原发性高血压患者，按1:1随机分成治疗组和对照组。治疗组58例，年龄（70.
6、5±11.08）岁;治疗组58例，年龄（71.1±11.35）岁。1.2入组标准按照中国高血压防治指南，诊断为高血压病患者；经动态血压监测（ABPM）证实属于老年清晨高血压患者。排除标准：已知或怀疑患冇继发性高血压，有心、脑、肝、肾等重要脏器的严重疾病或者现正处于急性期，视网膜出血、1型糖尿病和未控制的2型糖尿病，严重血液疾病不能接受动态血压监测，电解质紊乱，尤其是血钾降低，动态血压测量期间必须服用其他影响血压的药物的患者。1.3观察方法采取随机平行对照设计均分为两组，对照组：每天7:00服用替米沙坦80mg和氨氯地平
7、片5mg;治疗组：每天7:00服替米沙坦80mg下午5点服氨氯地平片5mg,如果服药7天后患者血压仍未达到140/90mmHg以下，两组早晨加服替米沙坦80mg,再观察，如血压控制不理想，加服倍他乐克47.5mg,以上疗程共4周。治疗前患者休息后，坐位测量右上臂肱动脉血压，取3次测量的均值。患者均于服药前及服药后4周，采用动态血压监测系统进行血压监测，早8:00在左上臂佩带无创性便携式动态血压监测仪，吋间设定统一，白昼（6〜22时）每15min监测1次；夜间（22〜次日6吋），每30min监测1次。动态血压有效记录大于90%,记录24h、白昼和夜
8、间压均值，血压负荷、24h血压昼夜节律情况。计算24h平均收缩压/舒张压（24hSBP/24hDBP）、白昼平均收缩压/舒张压（dSBP
