intertan治疗老年粗隆间骨折103例疗效分析

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1、INTERTAN治疗老年粗隆间骨折103例疗效分析高志华刘利民首都医科大学宣武医院骨科北京100053目的应用股骨近端短重建钉(INTERTAN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析方法2010.10-2014.4使用INTERTAN(Smith-Nephew)治疗老年股骨转子间骨折116例,通过术后随访获得疗效资料结果103例患者获得术后随访,时间3-18月,平均采用髋关节Harris评分,为65—96分(平均88±3.1);54例优,37例良,9例可,3例差.优良率为88.3%,其中85例于术后12周骨折完全愈合,

2、所有病例于术后24周均达骨性愈合;1例因内翻畸形出现拉力螺钉切出.结论INTERTAN•有其独特之处,用于治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、骨折端线性可控加压、内固定牢固、抗旋转及抗切出能力较强的优点;是较好的髓内固定方法之一.【关键词】INTERTAN;股骨粗隆间骨折;疗效EfficacyAnalysisofTriGenlnterTANHipFractureNailingSystemfor103CasesoflntertrochantericFracturePatients【Abstract】Objective:Tod

3、iscusstheindicationsandtheclinicaleffectsofTriGenlnterTANhipfracturenailingsystemforintertrochantericfracture.MethGods:FromOctober2010toApril2014,116patientswithintertrochantericfracturesweretreatedbyTriGenlnterTANhipfracturenailingsystem.Follow—updatawerecollected.R

4、esults:Amongallpatients,103patientswerefollowed—up,from3monthsto18months.Harrishipscorewas88±3.1onaverage.54caseswereexcellent,37casesweregood,9caseswerefairand3caseswerebad.85casesgotfracturehealedafter12weeks.Andallcaseswerehealedin24weeks.OnGlyoneofthemhadt

5、ensionscrewcutoutbecauseofvarusdeformity.Conclusion:INTERTANcanbeusedtotreatintertrochantericfractureinelderpatientswithadvan【tKaegyeswoofrdssm】alltrauma,lessbleeding,controllablepressurizingoffracturelineandstrongrotatingandshearingresistanceability.INTERTAN;Intertr

6、ochanteric什acture;CurativeeffectR687.3B1008—6315(2015)10—0482—02股骨粗隆间骨折是老年人髋部骨折中最常见的骨折类型,约占髋部骨折总数的60—70°%,传统治疗以卧床牵引等保守治疗为主,但长期卧床的并发症引发的高致死率[1】及骨折端缺乏冇效固定所致患肢功能障碍使得早期手术治疗已成为共识[2苏中髓内固定以苏创伤小,出血少,操作相对简单,固定可靠等优势己成为各种内固定首选[34].我科于2010.10-2014.4使用INTERTAN(Smith—Nephew)治疗老年股骨

7、转子间骨折116例,103例获得随访,现报告如下.1一般资料和方法1.1一般资料本组共103例,男47例,女56例;年龄70—98岁,平均年龄78.7岁;受伤因素:交通事故伤10例,生活伤93例;按照Tronzo—Evans分类,I型3例,II型18例,111型47例,IV型28例,V型7例;其中97例存在下肢血管疾患(72例存在下肢动脉硬化、狭窄,其中21例合并患肢单支小腿动脉闭塞;88例存在下肢静脉功能不全,38例存在下肢静脉血栓,其中新鲜血栓9例);95例有明确骨质疏松(双光量子骨密度测定结果低于正常组2个标准差94例并冇

8、内科伴随疾病(高血压、老年慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、心律失常、营养不良性贫血、低蛋白血症、腔隙脑梗等)1.2术前准备患者入院即给予低分子肝素抗凝治疗,至术前一天;95例骨质疏松患者均给予抗骨质疏松药物治疗(钙剂,骨化三醇);97例下肢血管疾患病例请血管外科会

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