神经内科危重患者压疮的护理

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1、摘要：目的：总结87例危重患者压疮护理体会。　　　　方法：对87例危重患者压疮的护理进行回顾性分析。　　　　结果：压疮治愈63例，好转22例，有1例2d内死亡，1例1d后转心内科继续治疗，最终有8例患者最后因多脏器衰竭死亡。　　　　结论：压疮多见于长期卧床并伴营养不良的慢性疾病患者，Ⅲ、Ⅳ期压疮老年危重患者容易发生，基础护理十分重要，对Ⅲ、Ⅳ期压疮老年衰竭患者，采取新洁尔灭清创，庆大、贝复剂、胰岛素湿敷，有效率为100%。　　　　关键词：危重患者压疮护理　　　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2

2、014.03.412　　　　Trytotalkaboutnerveinternalmedicinenursingofpressureulcersincriticalpatients　　　　SongJindi　　　　Abstract：Objective：Sumupnursingexperiencein87casesofcriticallyillpatientswithpressureulcers.　　　　Methods：In87casesofcriticallyillpatientswithpressureulcersnu

3、rsingwereanalyzedretrospectively.　　　　Result：Cured63casesofpressureulcers，improvementin22cases，1casesdiedwithin2d，1caseof1dafterturnhearttocontinuetreatment，withthefinaleightpatientsdiedofmultipleorganfailurefinally.　　　　Conclusion：Seemoreatlong-termlieinbedandpres

4、sureulcerswithmalnutritionofpatientswithchronicdiseases，Ⅲ，Ⅳelderlycriticallyillpatientspronetopressureulcers，basicnursingisveryimportant，forⅢ，Ⅳpressuresoresinelderlypatientswithfailure，adoptnewcleanoutthedebridement，celebratingthebigshifu，beicomplexagent，insulin，

5、effectiveratewas100%.　　　　Keywords：CriticallyillpatientsPressuresoresNursing　　　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）03-0269-02　　　　压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的压力性溃疡，危重患者病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮。它不仅影响主要疾病的治疗，严重者可导致感染、甚至并发败血症等危及生命。它的治疗及护理技术十分重要，总结2010年2

6、月～2013年2月的87例危重患者压疮的护理治疗体会，现报告如下。　　　　1临床资料　　　　选取87例患者，男71例，女16例，年龄28～91岁，平均74.15岁。脑梗死后遗症合并肺部感染31例，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭、呼吸衰竭39例，恶性肿瘤全身衰竭9例，肝硬化失代偿合并低蛋白血症7例，其他1例。Ⅰ期压疮35处；Ⅱ期压疮48处；Ⅲ期压疮24处；Ⅳ期压疮13处。压疮面积最小2cm×2cm，最大15cm×20cm，病例选择：全部病例均为带压疮入院者。压疮按基础护理上的分期标准进行分期。87例患者在住院期间无1例发生新

7、压疮。　　　　2护理方法　　　　全部患者均建立翻身卡，定时翻身，1次/1～2h，分别采取左、右侧卧位各30°、60°、平卧位等五个姿势，以减轻局部压力。在患者的背部、臀部、足跟、两腿间垫软枕，来缓冲重力的压迫。　　　　保持患者皮肤的清洁、干燥，避免潮湿及排泄物的刺激，床铺保持平整清洁、干燥。大便失禁的患者及时清洗，并在肛周涂“婴儿护臀霜”，保持局部皮肤清洁干燥。小便失禁的男性患者，我科采用一次性保鲜袋包裹阴茎法接尿，效果非常好，既能保持干燥，又不用给患者留置导尿，减轻了患者的痛苦。　　　　增加患者营养，增强全身抵抗力。营

8、养不良与压疮发生密切相关。据报导，有低蛋白血症（白蛋白含量小于35g/L）的患者中75%易患压疮，而白蛋白水平正常者只有16.6%。营养不良对机体的影响是多方面的，营养不良的患者常发生负氮平衡、严重贫血、低蛋白血症、肌肉萎缩和皮下脂肪减少，皮肤对外来性压力的感受性减弱，分解代谢加强，免疫功能障碍。而各种营养成份中的蛋