以家庭为单位的照顾

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1、1、生活压力事件?家庭生活事件?个人生活事件?工作生活事件?经济生活事件二、家庭访视1、家访的种类?评估性家访?照顾性家访?急诊性家访2、家访的适应症?某些急症病人?行动不便的病人?有心理社会问题及遵医嘱不良的病人?新服务对象与慢性病患者?临终病人及其家庭家庭成员间共享相聚时光、金钱和空间的程度亲密度resolve家庭成员间相爱的程度情感度affection家庭成员相互支持达到身心成熟程度和自我实现程度成熟度growth家庭成员分担责任和其同做出决定的程度合作度partnership家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资料解决问题的能力适应度adaptat

2、ion含义名称APGAR的名称和含义2、了解受试者与家庭其他成员间的个别关系了解个人与家庭成员之间的个别关系，分良好、较差、恶劣三种程度。临床研究表明：1、APGAR表得分与学生在校表现，高血压治疗遵医嘱性。父母角色适应力呈正相关。2、APGAR表得分与抑郁症，分娩与产后并发症发生率呈负相关。经济及生活的依赖性高、老年的各种疾病、衰老和面对死亡适应丧偶的悲伤退休至死亡10～15年8.退休老年期恢复仅夫妻两人的生活、女主人特别孤寂难过、计划退休后的生活、在精神和物质上给孩子们支持、重新适应婚姻关系、与

3、孩子的沟通问题、维持上下代的亲缘关系所有孩子离家至家长退休15年7.父母独处空巢期父母与子女的关系改为成人对成人的关系、父母感到孤独、女主人应发展个人社交及兴趣最大孩子离家至最小孩子离家8年6.孩子离家创业青少年的教育与沟通代沟问题、社会化、青少年的性教育及与异性的交往、恋爱最大孩子介于13～20岁7年5.有青少年家庭重要问题定义时间阶段二、全科医师了解家庭生活周期的作用1、根据家庭生活周期预测家庭问题?预测时期?筛检时期?有症状期（1）新婚时期个体方面双方适应及沟通家庭方面形成更大的体系、应处理好各种姻亲关系社会方面主干家庭?核心家庭预防保健性生活

4、知识和遗传性疾病的咨询、计划生育2、根据家庭生活周期提供预防性服务（2）婴幼儿时期婴儿方面预防接种、体检、营养评估、身心发育、预防意外伤害、维护心理正常发育母亲方面身体恢复、营养与休息、心理父亲方面经济压力、家庭照顾（3）学龄前儿童期身体健康方面意外伤害与感染、营养智能发育方面语言学习与智力开发人格发育方面模仿（4）学龄儿童期社会化适应社会规范道德观念与别人沟通、建立人际关系学习获取知识、学习做事做人健康意外事故、感染、发育、营养（5）青少年时期?心理社会方面建立自我认同和独立自主的自我形象行为自主、情感自主、价值观自主权威型与放纵型的父母容易教养出

5、人格有缺陷的青少年适权型父母可培养出自信、自律、独立与负责的人格?生理方面身高、体重、体型上发生重大变化；第二性征出现，性器官发育与性功能开始。（6）子女离家期失落、无奈、无所依靠的感觉?身心疾病（7）空巢期身体方面老化开始，慢性病发生率增加心理方面关心死亡问题、性生活协调问题更年期综合症（8）老年家庭期退休失落感、适应困难角色转变祖父母健康不佳与依赖失落、无助和孤独，甚至想自杀二、家庭资源家庭资源是指家庭维持基本功能，应付紧张事件或危机状态，满足个人的发展需要所必需的物质和精神方面的支持。家庭资源的充足程度与家庭解决问题，应付紧张事件的能力密切相关

6、。1、家庭内资源1、经济支持：各种金钱、财物的支持2、维护支持：对个人信心、名誉、地位、尊严、权利的维护和支持3、医疗处理：维护个人的健康、家人提供及安排医疗照顾FAMILIESfinancialsupportadvocacymedicalmanagement4、情感支持：情感气氛、相爱程度5、信息和教育：培养家人生活和社会活动技能，提供必要的信息及医疗咨询建议6、结构支持：家庭提供住所、生活设施和角色位置，提供交往机会和场所lovesupportinformationandeducationstructuralsupport2、家庭外资源1、社会资

7、源：亲朋好友及社会团体支持2、文化资源：文化教育、文化传统和文化背景的支持3、宗教资源：宗教信仰、宗教团体的支持SCREEEMsocialresourcesCultureresourcesReligiousresources4、经济资源：工作、职业、经济来源、赞助、保险的支持5、教育资源：教育制度，教育水平、教育方式和接受教育程度的高低6、环境资源：居住环境近邻关系，公共设施空气、水、土壤环境控制7、医疗资源：医疗卫生制度、医疗保健机构economicresourceseducationalresourcesenvironmentalresource

8、smedicalresources三、家庭危机2、家庭危机常见的原因意外事件引发的危机：意外死亡等家庭发展伴