【精品】临床路径管理实施方案5477248

《【精品】临床路径管理实施方案5477248》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、.临床路径管理工作实施方案临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循征医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。为规范我院医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据上级文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理工作实施方案。一、组织管理临床路径组织管理机构由临床路径管理委员会及指导评价小组，临床路径实施小组及各实施小组个案管理成员组成。（一）临床路

2、径管理委员会成员及职责：人员组成：主任：副主任：成员：职责：1、制定适合我院临床路径实施的规划和相关制度；2、确定实施临床路径的病种；3、审核临床路径的病种；4、组织临床路径相关的培训工作；5、协调临床路径开展与实施过程中遇到的问题；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。（二）临床路径指导评价小组成员及职责人员组成：主任：副主任：成员：职责：1、对临床路径的开展、实施进行技术指导；2、制定临床路径的评价指导和评价过程；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。（三）临床路径实施小组成员及职责.临床路径实施小组人员组成：实

3、施小组由实施临床路径的临床研究科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员为成员。职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，协同相关科室制定临床文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况，对科室医疗资源进行合理整合。（四）临床路径实施小组个案管理成员及职责：人员组成：实施小组设立个案管理员，由临床科室住院总医师担任；职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导小组的日常联络工作；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊

4、疗项目的实施，指导经治医生分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。二、临床路径的开展（一）具体实施步骤：1、启动阶段（年月）：主要包括制订临床路径实施方案、建立各级组织体系及制订各级组织指责、遴选病种、编制临床路径文本等。2、讨论、培训阶段（年月）：主要包括组织讨论、确定、编制各试点科室临床路径文本，进行全员教育和培训等。3、实施阶段（年月）：主要包括组织开展临床路径实施动员大会、实施过程监控、实施效果评价等。4、总结阶段（年月）：在年月日前，对各试点科室临床路径工作开展情况进行综

5、合分析评估和总结，组织召开临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下步临床路径管理相关工作。（二）临床路径的病种选择1、在各临床科室常见病、多发病中选择；2、.所选定的病种，要求治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对减少；1、结合我院实际，参照卫生部已经制定的临床路径推荐参考文本的病种。（三）临床路径诊疗项目分类、临床路径诊疗流程时间、医师临床路径表和患者临床路径告知单等内容参照卫生部《临床路径管理指导原则》及国家中管局《中医临床路径管理试点工作方案》执行。三、实施细则（一）实施临床路径的科室条件1、具

6、备以病人为中心的服务标准；2、临床路径文本所列诊疗项目的可行性、连续性有保障；3、有良好的流程管理文本和训练；4、关键环节具有质控保障；5、具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。（二）临床路径实施前培训临床路径实施前应对有关业务科室医务人员进行相关培训，并做好培训记录，培训内容应当包括临床路径基础理论、管理方法、和相关制度以及临床路径主要内容、实施方法和评价制度。（三）临床路径实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估：2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患

7、者介绍在住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；4、经治医生会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理、并做好记录；5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行人应当在相应的签名栏签名。（四）进入临床路径条件诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。(五）终止条件进入临床路径的患者出现以下情况之一，应当退出临床路径