64层螺旋ct灌注成像在食管癌放疗中的应用

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1、64层螺旋CT灌注成像在食管癌放疗中的应用【摘要】目的：探讨64层螺旋CT灌注成像在食管癌放疗方面的价值。方法：38例经病理学证实的食管癌患者在放疗前后分别行64层螺旋CT灌注扫描，将放疗前、后的灌注参数进行配对设计t检验。放疗后随访12～18个月,中位时间15个月，再以是否局部复发和（或）转移为标准进行分组，并对各组病例放疗前肿瘤灌注参数进行独立样本t检验。结果：38例放疗前组织血流量、血容量、表面通透性、平均通过时间、强化峰值分别为(341.2±137.5)ml·100g-1·min-1，(10.4±6.8)ml·100g-1，(28.3±17.1)ml·100g-1·mi

2、n-1，(4.3±1.8)s，(55.9±14.7)Hu，放疗灌注后参数分别为(331.4±121.0)ml·100g-1·min-1，(8.8±5.1)ml·100g-1，(9.6±8.9)ml·100g-1·min-1，(3.5±2.0)s，(46.6±13.5)Hu。肿瘤表面通透性,强化峰值差异有统计学意义。其余各参数之间比较差异无统计学意义。复发／转移组与无复发／转移组灌注参数差异无统计学意义。结论：灌注参数可以定量反映食管癌的微循环特征。放疗前和放疗后肿瘤表面通透性、强化峰值表现为明显减低。灌注参数难以预测肿瘤放疗后复发及转移。【关键词】螺旋CT；食管肿瘤；灌注成像；

3、放射治疗［Abstract］Objective:Toassessthevalueof64slicespiralCTindiagnosisofesophagealcarcinomaandprediction.Methods：thirtyeightcasesofesophagealcarcinomaprovedbynasopharyngoscopybiopsyunderagingbeforeradiotherapy,pairedsamplesttestetersofpreradiationandpostradiation,38casesonths，edianof15mon

4、ths.Thecasesetastasis.Theparametersofthosegroupsbeforeradiotherapyplettest.Results：Beforeradiotherapy,thetissuebloodfloe(BV),surfacepermeability(PS),meantransittime(MTT),peakheight(PH)of38casesl·100g-1·min-1,(10.4±6.8)ml·100g-1,(28.3±17.1)ml·100g-1·min-1,(4.3±1.8)s,(55.9±14.7)Hu.Afterradiat

5、ionof60～64Gy,theseparametersl·100g-1·min-1,(8.8±5.1)ml·100g-1,(9.6±8.9)ml·100g-1·min-1,(3.5±2.0)s,(46.6±13.5)Hurespectivelyonpairedsamplesttest.Thereeters.Betetastasisandothergroups,thereetersofperfusionbeforeradiotherapy.Conclusion：PerfusionCTcanreflectthemicrocirculationfeaturesofesophag

6、ealcarcinomaquantitatively.Peakheightdecreasedsignificantlyparedetastasisofesophagealcarcinomaafterradiotherapyeters.［Keya；perfusion；radiotherapy随着多层螺旋CT的普及，CT灌注成像已逐渐应用于多种器官及肿瘤的功能成像。运用CT灌注成像技术，可以定量反映出病变或肿瘤微循环方面的特征改变，为肿瘤性病变的诊断、鉴别诊断，治疗监测及预后评估提供新的方法。本文通过对食管癌进行64层CT灌注成像研究，探讨CT灌注成像技术在食管癌放疗方面的应用价值

7、。1对象与方法1.1病例2006年8月～2007年6月经病理证实的食管癌38例，男22例，女16例，年龄45～66岁，中位年龄58岁。其中中分化鳞癌33例，低分化鳞癌４例，未分化鳞癌１例。根据1997年UICC食管癌国际TNM分期，38例食管癌患者中，T1肿瘤6例，T2肿瘤8例，T3肿瘤13例T4肿癌11例。1.2灌注成像38例肿瘤患者均采用Siemenssensationcardial64层螺旋CT进行灌注扫描，记录肿瘤的灌注参数:血流量（bloodfloeabilitysurface,P