64排螺旋ct重建技术在茎突综合征中的诊断价值

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1、64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值【摘要】目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR(包括曲面重建CPR)在诊断茎突综合征中的临床价值。方法:收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者，分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR(包括曲面重建CPR)等图像后处理，测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果:18例患者(36侧)均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR(包括CPR)重建，36侧茎突中35侧显示清晰，其中1例左侧茎突缺如。茎突长度>30mm者23侧(63.9%)，内倾斜角>25度者32侧(88.9%)。双侧茎突长度均<

2、30mm，同时双侧内倾斜角均<25度者仅有1例。结论:茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌，准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系，是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。【关键词】茎突综合征;体层摄影术;X线计算机;重建技术　　[ABSTRACT]Objective:Toexploretheclinicalvalueof64slicespiralCTthreedimensionvolumerendering(VR)andmultidimensionplanerendering(M

3、PR)[includingcurvedplanerendering(CPR)]indiagnosisofstyloidprocesssyndrome.Methods:Selected18patientse,employedthreedimensionVRandMPR,andmeasuredthelengthofbilateralstyloidprocessandtheinclinedangle.Results:18patientsensionVRandMPR.(includingCPR).35sidesshoorethan30mm(63.9%)and32sideshadinclinedang

4、lemorethan25degree(88.9%).Onlyonecasehadlengthofstyloidprocesslessthan30mmandinclinedanglelessthan25degreeonbothsides.Conclusion:Excessivelengthofstyloidprocessandabnormalangleplayimportantroleindiagnosingstyloidprocess.64slicespiralCTthreedimensionVRandMPRcandisplaystyloidprocessclearlyinthreedim

5、ensionspace,measurethelengthexactly,andshoography;Xrayputer;Reconstructiontechnique　　茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征(Eaglesyndrom)，1937年由Eagle首次报道，是因茎突过长、或其方位、形态的异常，刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感，咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[1]。　　以往诊断茎突综合征主要依靠临床症状、指诊及X线拍片，随着多排螺旋CT的出现，特别是具有各向同性的多排螺旋CT的应用和强大的图像后处理功能，能清楚直观的展示较为隐蔽的茎突结构，准确的测量其长度

6、、倾斜角度，清晰显示茎突的走行方向和临近结构的关系。多排螺旋CT目前已成为茎突综合征的重要检查手段之一。本文分析18例茎突综合征患者的64排螺旋CT重建图像资料，旨在探讨64排螺旋CT重建技术在诊断茎突综合征中的价值。　　1材料与方法　　1.1一般资料　　收集2007年6月～2009年2月我院临床拟诊为茎突过长综合征来我科行64排螺旋CT三维重建检查的18例患者，女性14例，男性4例;年龄25～76岁，平均45.2岁。病史约1个月～3年。11例为单侧，7例为双侧。8例出现咽喉部不适及刺痛，吞咽和转头时加重，2例同时伴有耳鸣、失眠;1例发生于扁桃体切除术后，咽痛不能缓解;2例颈部有异物感伴少许

7、咳嗽、咳痰;7例自述咽部疼痛经抗炎后无减轻，并放射到下颌部疼痛。10例可经扁桃体窝处触及茎突。　　1.2CT检查　　18例患者均采用GE64排LightSpeedVCT平扫检查。扫描范围：常规从蝶鞍上方向下达舌骨下缘平面。扫描参数：管电压120kV，管电流400mA，准直64mm×0.625mm，螺距0.531∶1，视野25cm，矩阵512像素×512像素。旋转速度0.5s/转。图像重建方法：使用GE(Adv