2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响

《2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响：李世宽周岩冰周成富【摘要】目的探讨2型糖尿病（2DM）对胃癌病人术后近期结局的影响。方法2006年1月～2008年6月我院手术治疗的胃癌病人639例，按诊断标准将病人分为2DM组与非2DM组，对病人手术情况、术后情况、术后并发症发生率和病死率进行统计和分析。结果2DM在胃癌病人中的发生率为12.8%。2DM组病人肥胖超标的发生率明显高于非2DM组（t=3.868,P＜0.05）。2DM组病人术后并发症的发生率明显高于非2DM病人（t=4.447,P<0.05）；其中2DM组病人胃排空障碍的发生率明显高于非2DM组（t=7.972,P＜0

2、.05)。2DM组的术后病死率明显高于非2DM组（t=13.393,P＜0.05）。2DM组总住院天数明显长于非2DM组(t=2.165,P＜0.05)，医疗费用也明显高于非2DM组(t=2.268,P＜0.05)。结论并发2DM的胃癌病人中肥胖的发生率较高，术后并发症和病死率较高，可影响术后近期的结局。【关键词】糖尿病,2型；胃肿瘤；外科手术；治疗结果［ABSTRACT］ObjectiveToobservetheinfluenceoftypeⅡdiabetesmellitus(2DM)onshorttermsurgicaloutesinpatientsa.MethodsFromJ

3、anuary2006toJune2008,atotallof639patientsaundereters(1999)ofdiagnosisandclassificationofdiabetesmellitus.Clinicaldataofoperation,postoperation,postoperativeplicationsandmortalityorepostoperativeplications(t=4.447,P<0.05)andalsomoredelayedgastricemptying(t=7.972,P<0.05)thanthoseofnonty

4、pe2DMgroup.Themortalityoftype2DMgrouporeexpencethanthoseinnontype2DM(t=2.268,P<0.05).ConclusionAhigherprevalenceofobesityisseeninpatientsortality,postoperativeoutes.［KEY）是我国高发的内分泌疾病，其中胃癌并2DM者临床上也不少见，而2DM作为手术后并发症的危险因子，不得不引起外科医师的关注。本研究回顾性分析了2006年1月—2008年6月我院手术治疗的胃癌病人639例，探讨2DM对其近期结局的影响。现将结果报告

5、如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院手术治疗胃癌病人639例，其中男451例，女188例；年龄25～87岁，平均（59.3±11.9）岁。　　1.2方法采用诊断标准，将病人分为2DM组与非2DM组。测量其身高及入院体质量，计算其体质量指数（BMI）值，并对结果进行分析比较。2DM组通过皮下注射胰岛素等方法将血糖浓度控制在<8.5mmol/L后（空腹血糖低于8.5mmol/L者维持入院前的治疗方案和剂量）实施手术。比较两组病人手术方式、根治率、手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量等，并对术后发热天数等一般情况以及并发症情况进行比较分析。　　1.3统计方法应用SPSS12.

6、0及PPMS1.5[1]进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.12DM在胃癌病人中的发生率胃癌病人中2DM发生率为12.8%（82/639），其中男性为11.3%，女性为16.5%，两者之间比较差异无显著性（P＞0.05）。　　2.2两组间超标肥胖情况的比较2DM组病人中超标肥胖的发生率为47.6%，非2DM组为26.9%，两组比较差异有显著性（t=3.868,P<0.05）。　　2.3两组手术情况比较两组的手术方式比较，差异无显著意义（P＞0.05）；2DM组与非2DM组根治性手术的比例分别为68

7、.3%和78.5%，两组比较差异有显著性（χ2=4.18,P<0.05）；2DM组与非2DM组根治性手术病人中清扫淋巴结数目分别为（18.1±9.8）枚和（21.4±11.2）枚，两组比较差异有显著性（t=2.01,P<0.05）。两组间的平均手术时间、术中出血量比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。表1两组胃癌病人手术情况比较组（略）注：*清扫淋巴结数目为所有493例行根治性手术病人的淋巴结清扫数目的均数　　2.4两组术后恢复情况比较两组